心脾两虚与气血虚弱的区别在于病因侧重、核心病机、典型症状等方面。
1.病因侧重
心脾两虚多由饮食不节、劳累过度、思虑过多、久病失调等因素引起，侧重损伤心脾两脏的功能，如思虑伤脾、劳心耗血，导致心脾功能减退；气血虚弱的病因更广泛，除心脾两虚外，还包括先天不足、久病耗伤气血、失血过多等，侧重全身气血的生成不足或耗损过多。
2.核心病机
心脾两虚的核心病机是脾气亏虚、心血不足，脾为气血生化之源，脾气虚则气血生成不足，心血虚则心失所养，形成心脾两虚的病机特点；气血虚弱的核心病机是气虚和血虚同时存在，气虚则推动、固摄功能减退，血虚则濡养、滋润功能不足，涉及全身多个脏腑，不限于心脾。
3.典型症状
心脾两虚除了有气血虚弱的常见症状，如面色苍白、头晕乏力、气短懒言等，还会突出表现为心脾相关症状，如心悸、失眠多梦、健忘、食欲不振、腹胀便溏等，症状多集中在心和脾对应的脏腑功能失调上；气血虚弱的症状更具全身性，如肢体麻木、毛发干枯、月经量少色淡等，无明显的脏腑侧重，以全身气血不足的表现为主。
