小儿急性阑尾炎的术前准备包括术前评估与检查、胃肠道准备、皮肤准备、术前用药与病情观察等。
1.术前评估与检查
详细询问症状表现，如腹痛起始部位、性质、程度等，观察儿童精神状态、腹部体征；进行全面体格检查，重点检查腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征；了解既往病史，评估基础疾病对手术的影响；进行血常规、C反应蛋白、凝血功能、肝肾功能、血糖等实验室检查，以及腹部B超或CT等影像学检查，明确病情。
2.胃肠道准备
严格遵守禁食禁饮时间，避免呕吐导致窒息；单纯性急性阑尾炎术前一般不需要常规肠道准备，如果考虑可能存在阑尾穿孔、腹膜炎等情况，可能需口服肠道抗菌药物，如遵医嘱使用诺氟沙星等，但要注意避免肠道菌群紊乱。
3.皮肤准备
彻底清洁手术部位皮肤，去除毛发等异物，采用肥皂水清洗等方法，动作轻柔避免损伤皮肤，手术切口周围皮肤准备范围通常上至剑突水平，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
4.术前用药与病情观察
根据患者情况使用术前用药，如焦虑紧张患者使用镇静药物，但要注意避免影响呼吸，谨慎选择小儿镇静药物和剂量；密切观察病情变化，如腹痛是否加重、生命体征是否稳定，关注小儿精神状态、面色等。
