治疗破伤风通常需要采取伤口彻底清创、注射破伤风抗毒素、使用抗生素、控制肌肉痉挛、提供呼吸支持等措施。

1、伤口彻底清创
破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖并释放毒素,需用生理盐水和过氧化氢溶液反复冲洗伤口,清除坏死组织和异物,深部伤口需扩创引流,避免形成厌氧环境。
2、注射破伤风抗毒素
破伤风抗毒素可中和游离毒素,需尽早肌内注射或静脉滴注,用药前需做皮试,过敏者可采用脱敏注射法,也可选用破伤风免疫球蛋白直接提供抗体保护。
3、使用抗生素
青霉素类如青霉素钠注射液或甲硝唑氯化钠注射液可抑制破伤风梭菌繁殖,减少毒素产生,用药期间需监测过敏反应和肝肾功能。
4、控制肌肉痉挛
地西泮注射液可缓解肌肉强直和痉挛,严重者需用苯巴比妥钠注射液或硫酸镁注射液控制抽搐,用药期间需密切监测呼吸和血压,必要时进行气管插管。
5、提供呼吸支持
重症患者可能出现喉痉挛或呼吸肌麻痹,需及时气管切开维持通气,进行机械通气和心电监护,同时加强气道管理,预防肺部感染,监测血氧饱和度和血气分析。
破伤风病情凶险,若出现牙关紧闭、角弓反张、肌肉强直性痉挛等症状,应立即送医抢救,切勿延误治疗,以免引发呼吸衰竭等严重并发症。



