治疗肉芽肿性乳腺炎方法是糖皮质激素核心治疗、免疫调节剂联合应用、中医中药辨证施治、穿刺引流与微创处理、手术治疗谨慎选择等。
1、糖皮质激素核心治疗
一线首选方案是规范使用糖皮质激素。它能强力抑制异常免疫反应和炎症，促使肿块迅速缩小、瘘管闭合。起始足量，后根据疗效缓慢减量，疗程常需数月以避免复发。
2、免疫调节剂联合应用
对于激素效果不佳、依赖或副作用明显者，可联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。这类药物能调节免疫功能，有助于激素减量并维持长期缓解。
3、中医中药辨证施治
中医多辨为肝郁痰凝或热毒壅滞。可内服疏肝清热、化痰散结、托毒生肌的中药方剂，并配合金黄散等外敷。旨在调节整体免疫状态，减轻炎症，促进愈合。
4、穿刺引流与微创处理
对于已形成明显脓肿者，应在超声引导下进行穿刺抽脓或置管引流，能迅速缓解疼痛并获取脓液做细菌培养。此为基础性局部治疗，需与全身用药相结合。
5、手术治疗谨慎选择
手术并非首选，仅在肿块局限、药物治疗无效或反复发作时考虑。应采用保留乳房的病灶扩大切除术，并确保切缘阴性。术后仍需药物巩固治疗以防复发。
本病易复发，需长期随访。治疗期间定期复查超声，监测肿块变化。
