患腰部肌肉拉伤治疗方法为休息与制动、冷敷疗法、物理治疗和药物治疗。
1.休息与制动
立即停止腰部活动，避免弯腰、扭转或提重物等动作，防止二次损伤。可采取平卧位，在膝关节下方垫软枕保持轻度屈膝，减轻腰椎压力。研究显示，急性期严格制动可使肌肉损伤修复时间缩短30%~50%。
2.冷敷疗法
使用冰袋或冷冻凝胶包进行局部冷敷，每次15~20分钟，间隔2小时重复，持续24~48小时。冷敷通过收缩血管减少组织液渗出，缓解肿胀和疼痛。需注意避免直接接触皮肤，防止冻伤。
3.物理治疗
伤后72小时可改用热敷，温度控制在40~45℃，每次15~20分钟，每日2~3次。热敷通过扩张血管促进血液循环，加速代谢产物清除。超声波治疗采用1MHz频率超声波，强度0.8~1.5W/cm2，每次8~10分钟，每周2~3次。研究证实超声波可促进胶原蛋白合成，加速肌肉修复。皮神经电刺激（TENS）使用双通道TENS仪，频率100Hz，脉宽200μs，强度以患者耐受为宜，每次20分钟，每日1次。TENS通过门控理论抑制疼痛信号传导。
4.药物治疗
非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道副作用。外用乳膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部给药，减少系统不良反应。
