卵巢囊肿疼痛的原因通常包括囊肿破裂、囊肿扭转、囊肿内出血、感染刺激、压迫周围组织等。
1、囊肿破裂
囊肿因外力撞击、剧烈运动或囊壁薄弱自行破裂，囊液流入腹腔刺激腹膜，引发突发性剧烈腹痛，常伴有恶心呕吐。破裂后若囊液为血性，可能伴随阴道不规则出血，需立即就医排查是否合并内出血。
2、囊肿扭转
卵巢囊肿蒂较长、活动度大时，可能因体位突然改变发生扭转，导致卵巢血供受阻，引发持续性绞痛，疼痛程度与扭转程度相关。扭转时间过长可能导致卵巢坏死，需急诊手术复位。
3、囊肿内出血
囊肿内血管破裂导致内出血，囊内压力升高刺激囊壁，引发胀痛或坠痛，疼痛程度与出血量相关。出血较多时可能形成血性囊肿，需通过超声观察囊肿体积变化。
4、感染刺激
囊肿合并盆腔炎时，炎症因子刺激囊肿壁及周围组织，引发持续性隐痛或胀痛，常伴有发热、阴道分泌物增多。感染控制后疼痛多可缓解，但需警惕囊肿化脓风险。
5、压迫周围组织
体积较大的囊肿压迫膀胱、直肠或神经，引发下腹坠胀、尿频、便秘等症状，疼痛多表现为钝痛或牵拉痛。压迫解除后症状可改善，需定期监测囊肿生长速度。
若出现突发剧烈腹痛、持续胀痛伴发热或阴道出血，需立即就诊妇科，完善超声和肿瘤标志物检查。日常避免剧烈运动，定期复查囊肿大小及性质，出现异常及时干预。
