小儿疝气腹腔镜手术步骤包括术前准备、建立气腹、放置腹腔镜器械、寻找疝囊、处理疝囊、关闭切口等。
1.术前准备
患儿需完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以评估身体状况。对于年龄较小的患儿，要注意禁食水时间，避免术中呕吐引起误吸。
2.建立气腹
在患儿脐部周围做一个小切口，插入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，建立气腹，使腹腔内压力保持在一定范围（通常为8-12mmHg），为腹腔镜操作创造空间。
3.放置腹腔镜器械
通过脐部的切口插入腹腔镜，在腹腔镜的监视下，分别在患儿下腹部的两侧再做2-3个小切口，插入操作器械。
4.寻找疝囊
利用腹腔镜的视野，清晰地观察腹腔内情况，找到疝囊的位置。对于小儿腹股沟疝，腹腔镜下可以同时观察双侧腹股沟区，能够发现隐性疝（即对侧未表现出症状的疝）。
5.处理疝囊
用器械将疝囊游离，然后进行高位结扎。将疝囊颈部结扎，阻断疝内容物进出疝囊的通道，防止疝气复发。
6.关闭切口
手术结束后，排出腹腔内的二氧化碳气体，依次关闭各切口，切口一般用无菌敷料覆盖。
此外，小儿年龄越小，身体各器官功能越不完善，在手术前后的护理和观察需要更加精细。例如，新生儿和小婴儿对麻醉的耐受性和反应与年长儿不同，麻醉师需要根据其体重、胎龄等精确调整麻醉药物剂量。
