小孩哮喘病一般无法彻底治好,但可通过避免触发因素、药物控制、免疫治疗等方法控制疾病进展。

1.避免触发因素
对于有尘螨过敏的小孩,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩,使用防螨寝具,室内湿度控制在50%以下等。因为尘螨以人体脱落的皮屑为食,在温暖潮湿环境易滋生,会诱发哮喘发作。在花粉传播季节,尽量减少带小孩去花草多的地方,如花粉浓度高的公园等。不同地区花粉传播的季节和种类不同,可通过当地气象部门了解花粉信息来提前防范。寒冷空气刺激可能诱发哮喘,在寒冷季节外出时要给小孩做好保暖,佩戴口罩等,减少冷空气直接吸入气道。
2.药物控制
短效β受体激动剂如沙丁胺醇等,可快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,改善通气功能。但此类药物不能常规长期使用,以免产生耐药性等问题。吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,通过减轻气道炎症来控制哮喘发作。例如布地奈德等,需长期规范使用,能有效降低气道高反应性,减少哮喘发作频率。白三烯调节剂如孟鲁司特钠等,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛,适用于对糖皮质激素有禁忌证或不愿意使用吸入性糖皮质激素的小孩,以及阿司匹林诱发哮喘等特殊类型哮喘的治疗。
3.免疫治疗
对于明确由变应原诱发的哮喘,可考虑特异性免疫治疗,如尘螨变应原特异性免疫治疗。通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,减少哮喘发作。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生严格评估后进行。