骨髓炎治疗方法是强效足疗程抗生素治疗、外科清创与引流手术、局部抗生素缓释系统应用、骨缺损的修复与重建、伤口管理与负压吸引等。

1、强效足疗程抗生素治疗
骨髓炎治疗的核心是及时、足量、足疗程使用敏感抗生素。早期需通过血液或病灶取样培养明确病原菌,根据药敏结果选择能穿透骨组织的强效抗生素,多采用静脉给药数周,后转为口服完成总计数月的疗程。
2、外科清创与引流手术
对于形成脓肿、死骨或坏死组织的患者,单纯药物难以治愈,必须进行外科手术。手术目的在于彻底清除所有感染和坏死组织,包括死骨,并充分引流脓液,为抗生素发挥作用和骨骼愈合创造条件。
3、局部抗生素缓释系统应用
在清创术后,医生常于病灶局部放置载有抗生素的骨水泥珠链、海绵或可降解材料。这能在局部形成持续的高浓度药物环境,高效杀灭残留细菌,同时减少全身用药的副作用。
4、骨缺损的修复与重建
感染控制后,遗留的骨缺损需处理。方法包括自体或异体骨移植、带血管蒂的骨瓣移植,或采用骨搬运技术。旨在重建骨骼的连续性和稳定性,恢复肢体功能。
5、伤口管理与负压吸引
术后伤口常采用持续负压封闭引流技术,能有效吸除渗出液,促进肉芽组织生长,保持创面清洁,为二期缝合或植皮创造有利条件,是控制感染和促进愈合的重要辅助手段。
患者需加强营养支持,特别是保证充足的蛋白质和维生素摄入。在医生指导下,尽早开始非负重的功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬,并在感染控制后逐步进行负重康复训练。



