治疗坐骨神经痛通常需要采取生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等措施。
1、生活干预
急性期需严格卧床休息，选择硬板床平卧，避免久坐久站或弯腰提重物。疼痛缓解后逐步恢复低强度活动，如短时间散步。日常保持正确坐姿，使用腰托辅助支撑，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持脊柱生理曲度。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，每次20分钟，每日2次；牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需由专业医师操作；康复训练包括臀桥、麦肯基疗法等，梨状肌综合征患者需重点拉伸臀部肌肉。电刺激治疗通过低频脉冲电流阻断痛觉传导，超声波治疗可松解神经粘连。
3、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症性疼痛，甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。糖皮质激素类药物如地塞米松磷酸钠注射液常用于急性期严重疼痛。
4、中医调理
针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强疗效。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、按法等松解肌肉粘连。中药熏洗可用独活寄生汤加减，内服可选腰痛宁胶囊，均具有祛风除湿、通络止痛功效。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜适用于单纯腰椎间盘突出，微创切除压迫神经的髓核组织。开放性手术如椎板切除减压术用于严重椎管狭窄病例，脊柱融合术则针对脊柱不稳定患者。术后需配合康复训练预防粘连，3个月内避免剧烈运动。
若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍或疼痛持续加重，需立即前往医院骨科就诊。
