小孩低血糖的原因为能量摄入不足、糖原储备不足、内分泌疾病、遗传代谢性疾病、其他疾病等。

1.能量摄入不足
小孩若进食过少,尤其是婴幼儿喂养不及时,可导致血糖来源减少。例如新生儿出生后未及时开奶,就可能引发低血糖。这是因为小孩的生长发育快,对能量需求相对较高,若摄入不能满足需求,就易出现低血糖。
2.糖原储备不足
早产儿、小于胎龄儿等,其肝糖原、肌糖原储备较少,在出生后的早期容易发生低血糖。这是由于他们在母体内的发育阶段,糖原储备的时间相对较短,量也不足。
3.内分泌疾病
如先天性肾上腺皮质增生症等,可影响体内激素水平,进而影响糖代谢。患儿体内相关激素的异常会干扰糖原的分解和糖异生过程,导致血糖降低。
4.遗传代谢性疾病
像糖原累积症等,是由于体内参与糖原合成、分解的酶缺乏,使得糖原代谢障碍,血糖不能维持在正常水平。例如糖原累积症Ⅰ型患儿,因葡萄糖-6-磷酸酶缺乏,导致糖原分解及糖异生障碍,引发低血糖。
5.其他疾病
严重感染时,机体代谢增加,能量消耗大,同时肝脏的糖异生功能可能受到影响,从而出现低血糖;患有先天性心脏病的小孩,可能因心功能不全,影响机体的血液循环和能量供应,也容易发生低血糖。
当小孩发生低血糖且出现明显症状时,应立即给予快速提升血糖的措施。对于能口服的小孩,可给予口服含糖的饮品或食物,如糖水、含糖的果汁、糖果等。如果小孩不能口服或情况较严重,需静脉注射葡萄糖溶液。例如静脉注射10%葡萄糖溶液,根据小孩的体重等情况计算剂量,尽快提升血糖水平,缓解低血糖症状。



