咳嗽在中医中主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,每类又包含多种证型,外感咳嗽包括风寒袭肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型等,内伤咳嗽包括痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、肺阴亏耗型等。
一.外感咳嗽
1.风寒袭肺型
此型多因外感风寒之邪,侵袭肺卫,肺失宣降所致。症状表现为咳嗽声重、咯痰稀薄色白,伴鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、头痛身痛,舌苔薄白,脉浮紧。
2.风热犯肺型
由风热之邪侵袭肺表,肺失清肃引发。可见咳嗽频繁、咯痰黄稠难咯,伴有咽喉肿痛、口干、鼻塞流黄涕、发热微恶风,舌尖红、苔薄黄,脉浮数。
3.风燥伤肺型
多因秋季风燥之邪伤肺,或久晴无雨、气候干燥所致。症见干咳无痰或痰少而黏、不易咯出,咽干口燥、声音嘶哑,或伴鼻塞、微寒、身热,舌红少津、苔薄白或薄黄,脉浮数或细数。
二.内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺型
多由脾失健运,痰湿内生,上渍于肺,肺失宣降引起。表现为咳嗽反复发作、痰多色白黏腻,伴胸闷脘痞、纳差乏力、大便溏薄,舌苔白腻,脉濡滑。
2.痰热郁肺型
因肺蕴热邪,炼液成痰,痰热壅肺,肺失宣降所致。症状为咳嗽气促、咯痰黄稠量多、胸闷胸痛,伴口干口苦、小便黄赤、大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。
3.肝火犯肺型
多因情志不遂,肝气郁结化火,上逆犯肺,肺失清肃而成。可见咳嗽阵作、咯痰不爽,伴胸胁胀痛、急躁易怒、口苦咽干,症状随情绪波动加重,舌红苔薄黄,脉弦数。
4.肺阴亏耗型
多由久咳伤肺,或热病后期耗伤肺阴,肺失滋润所致。症见干咳少痰、或痰少而黏、痰中带血丝,伴口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热、形体消瘦,舌红少苔,脉细数。