膝盖下面骨头突出，很疼

膝盖下面骨头突出且疼痛可能与胫骨结节骨软骨炎、髌腱炎、骨肿瘤、膝关节滑膜炎、外伤性因素有关，需要根据原因积极采取相应的措施进行处理。

1、胫骨结节骨软骨炎

常见于青少年运动爱好者，因胫骨结节骨骺反复牵拉导致局部炎症。表现为膝关节下方骨性凸起处红肿热痛，剧烈运动后加重。治疗需停止跑跳运动，局部冰敷缓解肿胀疼痛，疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药，严重者需石膏固定。

2、髌腱炎

长期过度使用膝关节导致髌腱止点处慢性损伤，疼痛多位于髌骨下极与胫骨结节之间。急性期表现为局部压痛和活动受限，上下楼梯时症状明显。治疗包括减少膝关节屈伸活动，采用超声波或冲击波等物理治疗，疼痛持续可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、骨肿瘤

膝关节周围常见的良性骨肿瘤，表现为无痛性骨性包块，若肿瘤压迫周围组织可能引起疼痛。通过X线可见带蒂的骨性突起。体积较小且无症状者无须处理，若肿瘤快速增大或影响关节功能，需通过外科开放手术切除，术后需病理检查排除恶变可能。

4、膝关节滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，导致关节积液和局部肿胀。除骨性凸起处疼痛外，常伴膝关节僵硬和活动时摩擦感。治疗需限制活动，急性期可关节腔穿刺抽液并注射药物，配合口服药物促进软骨修复。

5、外伤性因素

高处坠落等外伤易导致胫骨平台骨折，骨折端移位可触及台阶样畸形。需通过CT三维重建评估骨折分型，无移位骨折可用铰链支具固定，严重骨折需切开复位钢板内固定。术后早期禁止负重，配合药物促进骨痂形成。

若膝盖下方骨头突出且疼痛持续加重，或出现夜间痛、静息痛、关节变形等情况，须及时至骨科就诊，完善X线、CT或MRI检查以明确病因。