颈椎和腰椎间盘突出治疗方法为休息、物理治疗、按摩推拿、药物治疗和手术治疗。

1.休息
急性期应适当休息,避免过度劳累和长时间保持同一姿势,尤其是避免弯腰、久坐等加重椎间盘突出的动作。对于不同年龄人群,年轻人若因长期伏案工作导致颈椎间盘突出,需减少连续工作时间;老年人腰椎间盘突出则要避免过度负重劳作。例如长期伏案工作的年轻人,每工作1小时左右应起身活动5-10分钟。
2.物理治疗
牵引通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。颈椎牵引可采用坐位或卧位牵引,根据患者情况调整牵引重量和时间,一般颈椎牵引重量开始可设为3-5公斤,时间15-30分钟,每日1-2次;腰椎牵引重量可从体重的1/10开始逐渐增加,一般不超过体重的1/2,时间20-30分钟,每日1次。
3.按摩推拿
专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由专业人员操作,对于颈椎间盘突出严重、有椎管狭窄等情况的患者,不当的按摩推拿可能会加重病情。例如老年腰椎间盘突出患者,若伴有严重骨质疏松,按摩力度要轻柔;年轻颈椎间盘突出患者,若处于急性发作期,按摩需谨慎。
4.药物治疗
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛作用,可缓解疼痛和炎症反应。常见的如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等;神经营养药物,如甲钴胺、维生素B12、谷维素等,可营养神经,促进神经功能的恢复。
5.手术治疗
若出现进行性肢体无力、麻木,甚至大小便失禁等严重神经功能障碍,经保守治疗无效;或颈椎间盘突出伴有明显的脊髓或神经根压迫,影像学检查显示压迫严重,如颈椎间盘突出导致椎管狭窄超过1/3等情况,可考虑手术治疗。手术方式为前路手术、后路手术。
此外,日常还需进行锻炼,如小飞燕运动,运动时患者需保持俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持10-15秒,然后放松,重复10-15次。



