跟腱断裂的治疗措施有急诊复位固定、手术缝合修复、术后制动养护、康复训练恢复、药物对症消炎、并发症预防护理等。

1、急诊复位固定
适用于新鲜闭合性轻度断裂,立即停止活动,保持膝关节屈曲、踝关节跖屈位,用支具或石膏固定跟腱松弛状态,避免断裂端牵拉移位,抬高患肢消肿,冰敷减轻疼痛肿胀,为后续治疗铺垫,固定需稳定,防止断端分离加重损伤,是急救关键步骤。
2、手术缝合修复
适用于完全断裂、开放性断裂或重度部分断裂,通过手术切开皮肤,将跟腱断裂端精准对齐缝合,重度者加用肌腱加固,术后逐层缝合伤口,重建跟腱连续性与张力,适合运动需求高、断裂严重的患者,能恢复跟腱受力功能,降低再次断裂风险。
3、术后制动养护
术后用石膏或功能性支具固定患肢,保持屈膝30°、踝跖屈位,固定时长4-6周,期间严禁负重行走,避免跟腱受力牵拉,抬高患肢促进血液回流,减轻肿胀,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,防止沾水感染,制动是跟腱愈合的基础,不可过早拆除固定。
4、康复训练恢复
固定期满后逐步开展康复训练,先被动活动踝关节,松解粘连,再进行主动跖屈、背伸训练,增强跟腱柔韧性,随后增加提踵、踮脚训练,提升跟腱肌力,循序渐进增加负重,从部分负重到完全负重,配合热敷、理疗改善循环,避免暴力训练,逐步恢复行走与运动功能。
5、药物对症消炎
术后遵医嘱服用抗生素预防伤口感染,疼痛肿胀明显时,口服非甾体抗炎药消炎止痛,外用消肿止痛药膏涂抹患处,缓解局部不适,肿胀严重者可配合消肿药物促进积液吸收,用药期间观察有无过敏反应,疼痛缓解后逐步减量,无需长期用药,对症即可。
6、并发症预防护理
重点预防伤口感染、跟腱粘连、再次断裂、下肢血栓,定期换药观察伤口愈合情况,发现红肿渗液及时处理,康复训练避免过早过度负重,穿戴护具保护跟腱,指导患者做下肢肌肉收缩训练,促进血液循环,防止血栓形成,同时戒烟戒酒,助力组织修复。
受伤后突发跟腱处剧痛、凹陷、无法踮脚行走,需立即就医确诊,陈旧性断裂延误治疗会致功能障碍,术后异常肿胀渗液也需及时复诊。



