脖子两边肿可能由多种因素引起，感染性因素包括头颈部感染致淋巴结炎（如口腔、咽部感染引发儿童或成年人颈部淋巴结炎，有疼痛、触痛等表现）、腮腺炎（流行性腮腺炎由病毒引起双侧腮腺肿大具传染性，化脓性腮腺炎由局部细菌逆行感染致腮腺区域肿胀）；甲状腺相关疾病有单纯性甲状腺肿（碘缺乏致甲状腺代偿性增生肿大，多见于碘摄入不足地区及特殊时期人群）、甲状腺功能亢进症（甲状腺激素分泌过多致甲状腺弥漫性肿大，伴多汗等症状，与遗传等因素相关）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致甲状腺代偿性肿大，有怕冷等表现）；其他因素有肿瘤性疾病（淋巴瘤致颈部淋巴结无痛性进行性肿大，甲状腺肿瘤包括良恶性致甲状腺区域肿大）、过敏性疾病（接触过敏原致血管性水肿，引起脖子两边肿胀，有过敏体质者易发生）
一、感染性因素
1.淋巴结炎
原因：头颈部的感染可引起颈部淋巴结炎，例如口腔、咽部的细菌感染等。细菌等病原体侵袭颈部淋巴结，导致淋巴结反应性增生、肿大，从而出现脖子两边肿的情况。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结炎；而成年人若有口腔卫生不良等情况也易发生。
表现：肿大的淋巴结通常有疼痛、触痛，可能伴有发热等全身症状，淋巴结质地可软可硬，活动度因病情而异。
2.腮腺炎
原因：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，可导致双侧腮腺肿大，表现为脖子两边（腮腺区域）肿胀，有传染性，儿童多见，通过飞沫传播。此外，细菌感染也可引起化脓性腮腺炎，同样可导致腮腺区域肿胀，多由局部细菌逆行感染引起。
二、甲状腺相关疾病
1.甲状腺肿大
单纯性甲状腺肿：可能与碘缺乏有关，碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时甲状腺代偿性增生肿大，可表现为脖子两边甲状腺区域肿大，多见于山区等碘摄入不足地区的人群。青春期、妊娠期等对碘需求增加的时期也易出现。
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，可导致甲状腺弥漫性肿大，患者除脖子两边肿外，还可能伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状，多见于女性，与遗传、自身免疫等因素相关。
甲状腺功能减退症：甲状腺激素合成或分泌不足，也可能引起甲状腺代偿性肿大，患者可能出现怕冷、乏力、水肿等表现，各年龄段均可发病。
三、其他因素
1.肿瘤性疾病
淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大，累及双侧颈部淋巴结时可出现脖子两边肿的情况，各年龄均可发病，病因尚不完全明确，可能与感染、免疫因素、遗传等有关。
甲状腺肿瘤：甲状腺的良性或恶性肿瘤都可能导致甲状腺区域肿大，良性肿瘤如甲状腺腺瘤等，恶性肿瘤如甲状腺癌等，甲状腺癌中乳头状癌相对多见，可通过甲状腺超声、穿刺活检等明确诊断，各年龄段均可发生，具体病因与辐射、遗传等因素有关。
2.过敏性疾病
血管性水肿：接触过敏原后可能引起颈部皮肤及皮下组织的血管性水肿，导致脖子两边肿胀，常突然发生，肿胀处皮肤紧张发亮，一般无疼痛，可能伴有瘙痒等症状，有过敏体质者更易发生。
