例假推后可能由多种因素引起，包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱、甲状腺功能异常等）、怀孕（育龄女性有性生活未避孕需考虑）、药物影响（长期服避孕药、抗精神病药等）、精神心理因素（长期紧张焦虑抑郁等）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜、运动量过大等），不同因素在不同年龄和性别女性中可能有不同表现。
年龄与性别因素：青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不规律，包括例假推后；育龄期女性如长期精神压力大、生活不规律等易引发内分泌失调导致例假推后；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也常出现月经周期改变，包括例假推后。
怀孕
原因：对于有性生活的育龄女性，例假推后首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，女性体内的激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经现象。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕，一般在月经推迟1周左右即可通过尿妊娠试验初步判断，血hCG检测更为准确，其在受孕后7-10天即可升高。
年龄与性别因素：仅见于育龄女性，尤其是有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性。
药物影响
原因：某些药物会影响例假周期。例如长期服用避孕药，尤其是复方短效口服避孕药，其中的雌激素和孕激素会干扰体内自然的激素平衡，导致月经周期改变，可能出现例假推后；抗精神病药物，如氯丙嗪等，也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起例假推后；此外，一些化疗药物也可能对卵巢功能产生抑制作用，导致例假推后。
年龄与性别因素：育龄女性使用上述可能影响例假的药物时需特别注意，不同年龄段的女性对药物的代谢和反应可能不同，例如老年女性肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易受到药物对例假的影响。
精神心理因素
原因：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响例假。精神心理因素会通过神经内分泌系统影响HPO轴的功能，导致例假推后。例如面临重大生活事件，如失业、亲人离世等，女性的月经往往会受到影响，出现周期改变。研究发现，长期精神压力大的女性，例假推后发生率比精神状态良好的女性高。
年龄与性别因素：各年龄段女性均可因精神心理因素出现例假推后，女性相对男性更容易受到精神心理因素对例假的影响，青春期女性可能因学业压力等出现例假推后，育龄期女性可能因工作生活压力等出现，围绝经期女性也可能因情绪波动出现例假推后。
生活方式因素
原因：过度节食减肥会导致例假推后。因为机体缺乏足够的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪等，会影响激素的合成和分泌，从而干扰月经周期。长期熬夜、作息不规律也会影响内分泌功能，导致例假推后，熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常节律。另外，运动量过大也可能导致例假推后，剧烈运动可能使身体处于应激状态，影响激素平衡。
年龄与性别因素：青春期女性为追求身材过度节食易导致例假推后；育龄期女性因减肥、熬夜等不良生活方式出现例假推后的情况较为常见；围绝经期女性生活方式的改变也可能影响例假，例如围绝经期女性若过度运动或作息不规律也可能出现例假周期改变。
