体癣股癣可通过临床表现观察及真菌学检查诊断，治疗包括外用药物（唑类、丙烯胺类及其他抗真菌药）、系统药物（皮损面积大等情况时使用，需注意适应证及不良反应），不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群）治疗有不同注意事项。
一、诊断方法
（一）临床表现观察
体癣通常表现为环形或多环形的红斑，边缘隆起，伴有脱屑，中央趋于消退，炎症程度不一；股癣好发于腹股沟部位，单侧或双侧发病，基本表现与体癣类似，但由于该部位潮湿、易摩擦，皮损炎症可能更明显，常有瘙痒感。不同年龄、性别人群表现可能因个体差异有一定不同，比如儿童体癣股癣可能因搔抓等因素导致皮损表现不典型；女性股癣可能因会阴部解剖结构等因素影响皮损范围。
（二）真菌学检查
1.直接镜检：取皮损边缘的鳞屑，置于载玻片上，加10%氢氧化钾溶液后镜检，若见到菌丝或孢子即可确诊。不同年龄人群操作时需注意轻柔，避免损伤皮肤；对于有免疫缺陷等特殊病史人群，更应准确取材以提高检出率。
2.真菌培养：将鳞屑接种于沙氏培养基上，观察菌落形态，有助于确定致病真菌的种类，对选择合适治疗药物有指导意义。
二、治疗方法
（一）外用药物治疗
1.唑类抗真菌药：如克霉唑、酮康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。适用于大多数体癣股癣患者，不同年龄人群均可使用，但儿童应选择相对温和、刺激性小的制剂，使用时注意涂抹均匀，覆盖整个皮损及其周围1-2cm正常皮肤。
2.丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。疗效较好，使用方法同唑类抗真菌药，特殊人群使用时同样需考虑个体差异。
3.其他外用抗真菌药：如联苯苄唑等，也可用于体癣股癣的治疗，用药时需保证足够疗程，一般需连续使用2-4周，以彻底杀灭真菌，防止复发。
（二）系统药物治疗
对于皮损面积大、外用药物疗效不佳、反复发作或免疫功能低下的患者，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需严格掌握适应证，注意药物可能存在的肝毒性等不良反应，特殊人群如儿童、孕妇、有肝脏病史等人群应谨慎使用，用药前需评估风险受益比。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童体癣股癣治疗应首选温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用可能有较大不良反应的系统抗真菌药物，用药过程中要密切观察皮肤反应，由于儿童皮肤薄嫩，涂抹药物时动作要轻柔。
2.孕妇：孕妇患体癣股癣时，外用药物相对安全，应选择对胎儿影响小的抗真菌药物，如外用克霉唑等，系统用药需极其谨慎，必须在医生严格评估后权衡利弊使用。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，使用抗真菌药物时需注意药物相互作用，外用药物使用时要注意皮肤状况，如有皮肤干燥等情况，可适当配合保湿剂使用，系统用药更要严格评估肝肾功能等情况。
4.免疫功能低下人群：如患有糖尿病、艾滋病等疾病的人群，体癣股癣治疗时除积极抗真菌治疗外，还需控制基础疾病，外用药物使用时要保证足够疗效，系统用药需密切监测药物不良反应，并根据免疫功能状况调整治疗方案。
