阴道炎是否传染取决于具体类型，其中细菌性阴道炎通常不传染，滴虫性阴道炎具有明确传染性，外阴阴道假丝酵母菌病传染性较低。
一、不同类型阴道炎的传染性差异
1. 细菌性阴道炎：无明确传染性，主要因阴道菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引发，无病原体入侵证据，不会通过接触传染。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：传染性较低，多为自身菌群失衡（念珠菌过度繁殖）导致，少数情况下可能通过共用毛巾、内裤等密切接触间接传播，免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素人群）风险相对较高。
3. 滴虫性阴道炎：具有明确传染性，主要通过性接触传播（阴道毛滴虫经性交直接侵入），也可通过公共浴池、共用浴具、游泳等间接传播，需性伴侣同治以避免反复感染。
二、传播途径及影响因素
1. 性接触传播：滴虫性阴道炎以性传播为主要途径，性活跃人群若不注意防护易感染；外阴阴道假丝酵母菌病性传播案例罕见，多为自身感染。
2. 间接接触传播：潮湿环境下，念珠菌、阴道毛滴虫等病原体可通过共用毛巾、浴盆、内裤等物品存活，儿童、孕妇因皮肤黏膜脆弱需特别注意。
3. 自身免疫及生活方式因素：长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，糖尿病患者血糖控制不佳，频繁阴道冲洗降低局部抵抗力，均可能诱发或增加感染风险。
三、特殊人群的感染风险与注意事项
1. 性活跃女性：滴虫性阴道炎需性伴侣同治，治疗期间避免性生活，治愈后建议复查；反复发作者需排查性伴侣感染及交叉感染风险。
2. 孕妇：孕期雌激素水平升高易诱发外阴阴道假丝酵母菌病，应穿棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境，确诊后需在医生指导下使用安全药物，禁用口服抗真菌药（如伊曲康唑）。
3. 婴幼儿：家长需每日用温水冲洗外阴，穿宽松棉质内裤，避免使用成人洗护用品或频繁清洁；若出现异常分泌物或哭闹，需及时就医排查异物、卫生习惯差等因素。
4. 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），血糖稳定可降低复发性阴道炎风险；使用抗生素前需评估菌群状态，避免滥用广谱药物。
四、预防措施
1. 日常卫生习惯：保持外阴清洁干燥，仅用温水冲洗，不进行阴道内部冲洗；内裤单独清洗并阳光下晾晒，避免潮湿储存。
2. 性伴侣管理：固定性伴侣，全程使用安全套；滴虫性阴道炎患者治愈前避免性生活，治愈后建议双方复查。
3. 避免诱因：减少公共浴室、游泳池等高风险场所暴露；合理使用抗生素，避免长期使用卫生护垫，控制糖分摄入。
五、治疗原则与安全用药
1. 优先非药物干预：细菌性阴道炎可通过规律作息、补充益生菌（如酸奶）改善菌群；外阴阴道假丝酵母菌病可通过避免高糖饮食、增强免疫力辅助恢复。
2. 药物治疗：细菌性阴道炎使用抗厌氧菌药物（如甲硝唑），外阴阴道假丝酵母菌病使用局部抗真菌药物（如克霉唑栓），滴虫性阴道炎使用硝基咪唑类药物（如甲硝唑），需遵医嘱按疗程用药，避免自行停药。
3. 特殊人群用药禁忌：低龄儿童（<12岁）避免使用成人剂型药物，孕妇优先选择局部用药，糖尿病患者需同时控制血糖，避免因菌群失衡反复感染。
