糖尿病患者皮肤瘙痒需从多方面应对，严格控血糖是基础，要做好皮肤清洁保湿，避免刺激因素，严重时就医用药，还需关注儿童、老年等特殊人群，儿童要精细护理并调整血糖方案，老年要防感染、谨慎选药及制定个体化血糖目标。
皮肤护理
保持皮肤清洁：使用温和的沐浴产品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。水温不宜过高，一般控制在37℃~40℃，洗澡时间也不宜过长，5~10分钟较为适宜。过高水温及过长时间洗澡会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤更加干燥，加重瘙痒症状。对于儿童糖尿病患者，家长要特别注意控制洗澡水温和时间，选择儿童专用温和沐浴产品。
保持皮肤湿润：洗澡后及时涂抹无刺激性的保湿霜或润肤剂，锁住皮肤水分。例如，含有尿素、甘油等成分的保湿产品能有效缓解皮肤干燥引起的瘙痒。糖尿病患者皮肤屏障功能受损，更容易干燥，所以定期使用保湿产品很重要。不同肤质的患者可选择不同类型保湿产品，油性皮肤患者可选用清爽型保湿剂，干性皮肤患者则需选择滋润度高的产品。
避免刺激因素
穿着舒适衣物：选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质。化纤和羊毛材质可能会摩擦皮肤，引发或加重瘙痒。对于儿童糖尿病患者，要选择纯棉的贴身衣物，减少对皮肤的刺激。
减少搔抓：尽量避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。搔抓不仅不能缓解瘙痒，还可能导致皮肤破损，糖尿病患者皮肤愈合能力较差，一旦感染不易恢复，甚至可能引发严重感染如蜂窝织炎等。可以通过轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒感。
就医治疗
药物治疗：如果皮肤瘙痒较为严重，可在医生指导下使用一些药物缓解症状。例如，抗组胺药物可以减轻瘙痒症状，但要注意药物的不良反应，尤其是儿童和老年患者，需密切关注用药后的反应。对于一些因糖尿病神经病变导致的皮肤瘙痒，可能需要使用营养神经的药物辅助治疗，但具体药物使用需严格遵循医生建议。
治疗基础疾病：如果皮肤瘙痒是由其他合并疾病引起，如肝脏疾病、肾脏疾病等，要积极治疗这些基础疾病。因为这些基础疾病可能会影响机体的代谢和内环境，进而加重糖尿病患者的皮肤瘙痒症状。例如，肾脏疾病患者常伴有体内毒素积聚，可能会对皮肤产生刺激，导致瘙痒，所以控制肾脏疾病进展对于缓解皮肤瘙痒也非常重要。
特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者：儿童皮肤较为娇嫩，在皮肤护理方面要更加精细。家长要监督儿童养成良好的洗澡习惯，选择合适的儿童专用护肤产品，同时要教导儿童避免搔抓皮肤。在血糖控制方面，要根据儿童的生长发育特点调整饮食和运动方案，确保血糖平稳，因为儿童处于生长阶段，过度控制饮食可能会影响其正常生长发育。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者皮肤瘙痒时要特别注意防止皮肤破损后感染。由于老年患者皮肤修复能力下降，一旦皮肤破损感染，恢复时间长且容易引发严重后果。在选择药物时要更加谨慎，考虑药物对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。同时，老年患者的血糖控制目标可能与年轻患者有所不同，要在医生指导下制定个体化的血糖控制目标，避免因低血糖等情况加重皮肤瘙痒或引发其他并发症。
