常见妇科疾病主要包括炎症性疾病、内分泌及月经相关疾病、生殖系统肿瘤三类。诊断需结合症状、妇科检查及实验室/影像学检查，治疗依疾病类型而定，特殊人群需针对性管理，预防重点在卫生习惯与筛查。
一、常见妇科疾病类型
1. 炎症性疾病：细菌性阴道炎多表现为灰白色分泌物伴鱼腥味，外阴阴道假丝酵母菌病以瘙痒、豆腐渣样分泌物为主，宫颈炎常伴接触性出血，盆腔炎性疾病则有下腹痛、发热及白细胞升高等症状，多由病原体上行感染或菌群失调引发。
2. 内分泌及月经病：多囊卵巢综合征（PCOS）常伴随月经稀发、痤疮、肥胖及胰岛素抵抗，功能失调性子宫出血表现为无规律阴道出血，两者均与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常相关。
3. 生殖系统肿瘤：宫颈癌与持续HPV感染密切相关，早期多无症状，中晚期出现阴道出血、排液；子宫肌瘤为激素依赖性良性肿瘤，可能导致经量增多、压迫症状；卵巢囊肿分生理性（如滤泡囊肿）与病理性（如巧克力囊肿），需超声鉴别。
二、诊断关键指标
1. 症状评估：异常分泌物（颜色、气味、质地）、月经周期（提前/推迟/经期延长）、盆腔疼痛（部位、放射痛）及阴道出血特点（量、持续时间）。
2. 检查项目：妇科内诊观察宫颈/阴道病变，宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测筛查宫颈癌，激素六项（月经第2-4天检测）评估内分泌状态，妇科超声明确子宫/卵巢结构异常。
三、治疗核心原则
1. 感染性疾病：细菌性阴道炎选用甲硝唑类药物，外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌制剂，宫颈炎根据病原体（如衣原体）选择抗生素，盆腔炎性疾病需足量抗生素联合治疗并排查性伴侣感染。
2. 内分泌及月经病：PCOS以生活方式干预（减重、运动）为主，必要时用短效避孕药调节周期；功能失调性子宫出血优先孕激素止血，青春期患者避免长期使用激素类药物。
3. 肿瘤性疾病：宫颈癌早期手术（锥切/子宫切除），中晚期结合放化疗；子宫肌瘤根据大小、症状选择观察或手术（如子宫动脉栓塞术），卵巢囊肿直径＞5cm需手术干预。
四、特殊人群注意事项
1. 青春期女性：月经初潮后2年内月经不规律多为生理现象，若持续异常需排查甲状腺疾病、PCOS；避免过度节食，减少痛经风险。
2. 育龄期女性：性生活活跃者每年进行HPV/TCT筛查，经期避免性生活，宫内节育器使用者若出现发热、腹痛需排查盆腔炎。
3. 围绝经期女性：月经紊乱需排查子宫内膜癌，绝经后出血需立即就诊；阴道干涩优先使用保湿润滑剂，必要时局部雌激素治疗。
4. 老年女性：65岁后若无高危因素可停止常规宫颈癌筛查，出现阴道出血、排液需警惕卵巢癌、子宫内膜癌，优先选择超声检查。
五、预防建议
1. 卫生习惯：每日温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部，穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物穿着。
2. 生活方式：规律作息，避免长期熬夜，适度运动增强免疫力，减少高糖高脂饮食。
3. 筛查随访：21-65岁女性每3-5年进行一次HPV/TCT联合筛查，高危人群（如HIV感染者）每年一次，有卵巢癌家族史者提前至20岁开始筛查。
