帕金森病与甲状腺功能亢进症最明显的症状区别主要体现在运动症状、代谢相关症状、特殊体征及发病群体特征四个方面。
1. 运动症状表现不同：帕金森病以静止性震颤、肌强直及运动迟缓为核心运动症状。静止性震颤多始于一侧上肢远端，静止时（如双手平放于大腿）出现4-6Hz搓丸样震颤，活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重；肌强直表现为肢体被动活动时阻力均匀（铅管样强直）或伴断续感（齿轮样强直），常见于腕关节、膝关节；运动迟缓体现为动作速度减慢（如系鞋带、扣纽扣耗时增加）、面部表情减少（面具脸），步态异常（步幅变小、转身困难，呈慌张步态）。甲亢患者运动症状少见，偶见生理性震颤增强（双手平举时细微抖动）或意向性震颤（持物饮水时越近目标越抖），肌肉症状以近端无力为主（如蹲下站起需双手撑膝辅助），无静止性震颤特点。
2. 代谢及系统症状差异：甲亢因甲状腺激素过多导致代谢率显著升高，典型表现为怕热（夏季室温低仍觉燥热）、多汗（头部、腋下为主）、食欲亢进但体重下降（每日进食量增加但消耗＞摄入，2-5kg/月体重减轻）、心悸（心率＞100次/分，自觉心跳快）、失眠（入睡困难、早醒）、情绪易激动（烦躁、易怒）。女性患者可伴月经周期延长、经量减少甚至闭经。帕金森病以神经系统症状为主，代谢方面无怕热多汗表现，多数患者因长期运动减少能量消耗降低，体重呈上升趋势（仅少数因便秘或药物副作用食欲增加，但整体体重仍稳定或上升），心血管症状罕见，仅晚期患者可能因自主神经功能紊乱出现体位性低血压（站立时头晕）。
3. 特殊体征与非运动症状：甲亢患者甲状腺触诊可发现弥漫性肿大（质地软，可闻及血管杂音），部分Graves病患者伴眼球突出（眼裂增宽、瞬目减少，恶性突眼可见眼睑水肿、复视），少数患者胫前出现黏液性水肿。帕金森病无甲状腺肿大或突眼，常见非运动症状包括便秘（自主神经功能障碍）、嗅觉减退（早期1/3患者）、抑郁或焦虑（约40%患者）、认知障碍（晚期记忆力下降、执行功能减退）及体位性低血压（老年患者多见）。
4. 发病年龄与性别特征：帕金森病多见于60岁以上人群，男性患病率（1.7‰）高于女性（1.4‰），随年龄增长发病率显著上升；甲亢可发生于各年龄段，女性占比约80%，15-30岁为发病高峰，青少年患者常表现为手抖、情绪急躁，易被误诊为多动症。
5. 病程进展特点：帕金森病为慢性进展性疾病，症状随时间逐渐加重，5-10年后可出现吞咽困难、跌倒风险增加（姿势平衡障碍）；甲亢病程差异大，Graves病需长期规范治疗（药物疗程1.5-2年），约50%患者缓解，10%-20%复发；亚急性甲状腺炎引起的甲亢多为自限性（数周至数月）。
特殊人群注意事项：甲亢青少年患者需警惕手抖与情绪急躁，家长应避免误诊为多动症，及时检测甲状腺功能；帕金森老年患者因吞咽困难需注意饮食调整（如软食、慢食），预防误吸；甲亢合并妊娠女性需在医生指导下治疗，避免药物对胎儿影响；帕金森合并糖尿病患者需监测血糖，因运动减少可能影响胰岛素敏感性。
