皮肤出现淤青的原因包括血管因素（外伤致血管破裂出血、老年人血管脆性增加或疾病致血管脆性增加）、血小板因素（血小板数量减少如原发性血小板减少性紫癜、白血病，血小板功能异常如先天性疾病或药物影响）、凝血因子因素（遗传性凝血因子缺乏如血友病、获得性凝血因子缺乏如维生素K缺乏）以及其他因素（某些全身性疾病如严重肝病、自身免疫性疾病，生活方式因素如长期缺乏维生素C、长期大量饮酒）。
血管脆性增加：老年人随着年龄增长，血管壁弹性下降，脆性增加，更容易出现淤青。比如轻轻碰一下就可能出现淤青，这是因为血管结构和功能发生了退行性变化。一些疾病也会导致血管脆性增加，如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者从小就可能出现皮肤反复淤青的情况。
血小板因素
血小板数量减少：
原发性血小板减少性紫癜：这是一种自身免疫性疾病，体内产生抗血小板的抗体，导致血小板破坏过多，数量减少，从而引起皮肤淤青。儿童和成人都可能患病，儿童发病前多有病毒感染史，起病较急，皮肤会出现大小不等的瘀点、瘀斑；成人起病可急可缓，瘀点、瘀斑可分布于全身。
白血病：白血病患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常血小板的生成，使血小板数量减少，同时白血病细胞浸润血管也可能导致出血倾向，出现皮肤淤青。各年龄段均可发病，除了淤青，还可能伴有发热、贫血、乏力等症状。
血小板功能异常：某些先天性疾病会导致血小板功能异常，如血小板无力症，患者的血小板不能正常聚集，容易出现皮肤瘀斑，多在婴幼儿时期就表现出症状。一些药物也可能引起血小板功能异常，如阿司匹林等抗血小板聚集药物，长期服用可能影响血小板功能，导致皮肤容易出现淤青，这类情况在长期服用相关药物的人群中需注意。
凝血因子因素
遗传性凝血因子缺乏：像血友病，是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，分为血友病A和血友病B，分别缺乏凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ。患者自幼就会出现凝血功能异常，轻微创伤后可能出血不止，皮肤反复出现淤青，且出血常发生在关节、肌肉等部位，严重时可导致关节畸形等。
获得性凝血因子缺乏：维生素K缺乏可导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，引起凝血功能障碍，出现皮肤淤青。长期使用抗生素、患有肝胆疾病（如肝硬化、阻塞性黄疸等）的人群容易出现维生素K缺乏，因为维生素K的吸收、合成或利用受到影响。例如，长期使用广谱抗生素可能抑制肠道合成维生素K的菌群，导致维生素K缺乏。
其他因素
某些全身性疾病：如严重肝病，肝脏是合成多种凝血因子的场所，肝病时凝血因子合成减少，同时可能伴有脾功能亢进，导致血小板破坏增加，从而出现皮肤淤青。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能影响凝血功能，出现皮肤淤青等表现，这类疾病好发于育龄女性，除皮肤淤青外，还可能有面部红斑、关节痛等多系统症状。
生活方式因素：长期缺乏维生素C的人群，血管壁的韧性会受到影响，也容易出现皮肤淤青。一些挑食、节食的人群可能存在维生素C摄入不足的情况。另外，长期大量饮酒的人，酒精会影响肝脏功能，进而影响凝血因子的合成等，也可能增加皮肤淤青的发生风险。
