患卵巢癌的常见症状包括盆腔区域不适、腹部包块或腹围增大、消化道症状、生殖系统异常及全身伴随症状,不同阶段症状表现存在差异,部分早期症状易被忽视。
一、盆腔区域不适
1. 腹部隐痛或坠胀感:多为持续性或间歇性隐痛,常位于下腹部两侧,与肿瘤生长牵拉卵巢韧带、压迫周围组织有关,活动后或月经前可能加重,易被误认为消化系统或泌尿系统疾病。
2. 腹水相关症状:少量腹水时可能无明显自觉症状,随着腹水量增多(通常>500ml),可出现腹部膨隆、腹胀明显,平卧时腹部轮廓更突出,严重时因膈肌受压引发轻微呼吸困难,需与肝硬化、心衰等导致的腹水鉴别。
二、腹部包块或腹围异常增大
1. 可触及的肿块:早期卵巢癌肿块多<5cm,难以自行察觉,随着肿瘤增大(直径>5cm)或双侧生长,可在腹部触诊到质地较硬、表面不光滑、活动度差的包块,若与周围组织粘连则固定不动。
2. 腹围增长:短期内(1-3个月内)无明显减重情况下腹围持续增加(每月增长>2cm),需警惕肿瘤生长或腹水导致的腹腔容积扩大,尤其需排除肥胖等生理性因素。
三、消化道症状
1. 腹胀与食欲减退:肿瘤压迫胃肠道或引发腹腔内环境改变,导致胃肠蠕动减慢,出现餐后饱胀感,对高蛋白、油腻食物耐受下降,表现为进食量减少、进食后不适加重。
2. 排便习惯改变:若肿瘤侵犯肠道或转移至腹膜,可出现便秘、腹泻交替,或因肠梗阻风险出现排便困难,部分患者伴随大便性状改变(如变细),需与肠道炎症或肿瘤鉴别。
四、生殖系统异常表现
1. 月经紊乱:育龄女性可出现月经周期缩短(<21天)、经期延长(>7天)或经量异常增多/减少,绝经后女性出现不规则阴道出血(非经期出血),可能与肿瘤分泌激素或侵犯子宫内膜有关,需与子宫肌瘤、子宫内膜癌等鉴别。
2. 性交疼痛:卵巢癌侵犯盆腔韧带或阴道后穹窿时,性生活中可能出现阴道深部疼痛或压迫感,疼痛程度随肿瘤增大而加重,易被误认为盆腔炎或子宫内膜异位症。
五、全身伴随症状
1. 不明原因体重下降:肿瘤消耗机体能量,加上食欲减退,短期内(1-3个月)体重下降>5%(排除刻意减重)需警惕,尤其伴随食欲下降时更具提示意义。
2. 贫血与乏力:长期食欲差导致营养摄入不足,或肿瘤慢性出血(如卵巢破裂、转移至消化道)引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、活动耐力下降,晨起或活动后疲劳感明显加重。
3. 转移相关症状:若肿瘤转移至肺部,可出现咳嗽、咯血;转移至骨骼出现腰背部、四肢骨痛;转移至肝脏出现右上腹隐痛、黄疸,此类症状多提示疾病进展至中晚期。
特殊人群提示:
- 高危人群(有家族卵巢癌/乳腺癌史、BRCA1/2突变携带者):出现上述症状(尤其是新发或持续加重的症状)需尽早就医,建议每6个月进行妇科超声及CA125肿瘤标志物检查。
- 绝经后女性:以腹胀、腹围增大、不明原因体重下降为主要报警症状,需优先排查卵巢来源病变,避免因忽视早期症状延误诊治。
- 年轻女性:月经紊乱(排除多囊卵巢综合征等常见疾病后)需警惕,建议进行卵巢功能评估及盆腔影像学检查,明确是否存在卵巢病变。



