老是怕冷的原因可分为生理性和病理性。生理性因素包括环境温度过低、衣着过少、饥饿状态；病理性因素有甲状腺功能减退、贫血、低血糖、感染性疾病，不同年龄段在这些因素影响下有不同表现。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
人体需要维持相对恒定的体温，一般正常体温在36℃-37℃之间。当所处环境温度较低时，如冬季寒冷天气、长期处于空调温度过低的室内等，身体会通过散热来调节，但如果环境保暖措施不足，就会老是怕冷。例如在寒冷环境中，皮肤血管收缩，血流减少，体表温度降低，就会让人感觉寒冷。不同年龄段对寒冷的感知和适应不同，儿童皮下脂肪薄，体温调节能力差，相对更易怕冷；老年人代谢率降低，产热减少，也更容易怕冷。
（二）衣着过少
穿着的衣物不能有效阻挡热量散失时，身体会散失较多热量，从而老是怕冷。比如在寒冷天气却穿着单薄的衣物，无法为身体提供足够的保暖，就会感觉寒冷。不同性别在衣着选择上可能有差异，但本质都是衣物保暖性能不足导致散热过多。生活方式上，如果因为追求时尚等原因过度减少衣物穿着，也会引发老是怕冷的情况。
（三）饥饿状态
人体在饥饿时，身体能量摄入不足，产热会相应减少，从而出现老是怕冷的现象。这是因为身体需要利用能量来维持正常生理功能，饥饿时能量供应不足，产热减少，就会感觉寒冷。不同年龄阶段的人，饥饿对产热的影响类似，但儿童处于生长发育阶段，更需要保证充足的能量摄入来维持正常体温调节和生长需求。
二、病理性因素
（一）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减缓，产热不足，就会老是怕冷。研究表明，甲状腺功能减退患者基础代谢率降低，会出现畏寒、乏力等症状。不同年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育和智力发育；成人则表现为代谢减慢相关的一系列症状。
（二）贫血
贫血患者血液携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，机体为了维持基本功能，会通过加快代谢等方式，但由于氧气供应不足，产热相对减少，就会老是怕冷。例如缺铁性贫血，是因为铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，携氧能力下降。不同性别中，女性由于生理特点，如月经过多等原因更易发生贫血；不同年龄阶段，儿童可能因营养不良等导致贫血，老年人可能因慢性疾病等引发贫血。
（三）低血糖
当血糖过低时，身体能量供应不足，交感神经兴奋，会出现畏寒、出汗、心悸等症状。比如糖尿病患者降糖药物使用不当等原因可能导致低血糖发作。不同年龄人群都可能发生低血糖，儿童如果饮食不规律等也可能出现低血糖情况，老年人由于对血糖变化的调节能力下降，发生低血糖时更需重视。
（四）感染性疾病
在感染性疾病急性期，如感冒、肺炎等，身体会发生免疫反应，机体产热增加，但同时感染导致身体消耗增加，可能会出现怕冷的情况。例如感冒时，病原体入侵人体，身体启动发热机制前期会有畏寒表现，之后可能出现发热。不同年龄人群感染性疾病的表现有所不同，儿童感染后可能病情变化较快，需要密切关注；老年人感染后症状可能不典型，但更易出现严重并发症。
