盆腔炎确诊后需尽快前往正规医疗机构，通过病原学检查、影像学评估等明确诊断，在医生指导下规范开展抗感染治疗，同时结合生活方式调整与对症支持，以降低并发症风险并预防复发。
一、明确诊断与病因评估
病原学检测：通过宫颈分泌物、后穹窿穿刺液等样本，采用核酸扩增试验、培养法等明确病原体，常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，明确是否合并厌氧菌感染。
病情严重程度评估：结合症状（如持续发热、下腹痛）、体征（腹部压痛、反跳痛）及影像学检查（超声提示盆腔积液、输卵管增粗等），区分急性或慢性盆腔炎，评估是否存在盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿等并发症。
高危因素排查：询问病史（既往盆腔炎发作史、流产史、宫内节育器使用史）、性生活史（性伴侣数量、有无保护措施），筛查性传播疾病风险，对青少年及性活跃女性需重点关注性卫生教育。
二、规范抗感染治疗
经验性抗生素选择：根据急性盆腔炎诊疗指南，初始治疗可覆盖常见病原体，如头孢菌素类（如头孢曲松钠）联合甲硝唑或替硝唑，覆盖需氧菌与厌氧菌；若怀疑衣原体感染，可联合多西环素或阿奇霉素。
个体化调整：根据病原学结果及药敏试验调整用药，疗程通常为14天，避免自行停药或减量导致病情反复或耐药。
特殊人群用药注意：孕妇需选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类、头孢类），避免使用喹诺酮类、四环素类；老年患者需监测肾功能，调整药物剂量；合并糖尿病者需控制血糖，预防感染扩散。
三、对症支持治疗
疼痛管理：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解下腹痛，避免长期使用非甾体抗炎药掩盖病情；疼痛剧烈或合并盆腔脓肿时，需由医生评估是否需手术干预。
发热处理：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），超过此温度可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚，避免自行使用阿司匹林类药物（可能增加出血风险）。
营养支持：保证蛋白质（如瘦肉、鱼类）与维生素摄入，增强免疫力；合并严重感染时需评估电解质，必要时静脉补液。
四、生活方式调整与预防复发
个人卫生管理：每日用温水清洁外阴，避免冲洗阴道内部（破坏菌群平衡）；经期使用合格卫生巾，勤换内裤，避免经期性生活。
性伴侣管理：性伴侣需同时接受检查与治疗，治疗期间避免无保护性行为，直至双方均完成疗程，降低交叉感染风险。
规律作息与运动：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；适度运动（如快走、瑜伽）增强盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重炎症。
预防再次感染：避免多个性伴侣，使用安全套降低性传播疾病风险；有宫内节育器者若反复感染，需由医生评估是否取出。
五、特殊人群注意事项
青少年患者：需加强性健康教育，避免过早性行为，家长应关注孩子身体变化，发现持续腹痛、异常分泌物及时就医；用药需严格按年龄调整剂量，避免使用喹诺酮类药物。
老年女性：因雌激素水平下降，阴道黏膜脆弱易感染，需定期妇科检查，注意有无基础疾病（如糖尿病、高血压），感染后需更密切监测血常规、CRP等炎症指标。
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），免疫缺陷患者（如HIV感染者）需联合抗病毒治疗，同时加强抗感染疗程监测。
