绒毛膜癌有多种症状表现,包括阴道流血,在葡萄胎排空等后出现持续不规则阴道流血;子宫复旧不全或不均匀增大;腹痛,因侵蚀血管或宫腔积血等引起;转移灶表现,肺转移可致咳嗽、咯血等,阴道转移有紫蓝色结节破溃出血,肝转移有上腹部疼痛等,脑转移是最严重转移部位可致多种神经系统症状,有相关病史女性出现上述症状应警惕,需及时就医检查。
原因:绒毛膜癌的滋养细胞会侵蚀血管,导致阴道出现异常出血,这是绒毛膜癌早期较常见的症状之一,主要是因为肿瘤组织破坏子宫肌层和(或)血管引起。
子宫复旧不全或不均匀增大
具体表现:患者的子宫会出现复旧不全的情况,表现为子宫不能如期恢复至未孕状态,或者出现不均匀增大。例如,在葡萄胎排空后,子宫应该在一定时间内恢复正常大小,但绒毛膜癌患者的子宫可能较正常妊娠子宫大且软。
原因:绒毛膜癌组织在子宫内生长,影响了子宫的正常复旧过程,导致子宫形态和大小出现异常改变。
腹痛
具体表现:当绒毛膜癌组织侵蚀子宫肌层内血管或子宫腔积血时,患者可出现腹痛症状。一般为下腹隐痛,但如果有转移灶存在,如转移至肠道,可能会出现类似肠道疾病的腹痛表现,如隐痛、胀痛等。
原因:肿瘤侵犯子宫肌层及周围组织,或因子宫腔积血刺激子宫收缩引起腹痛,对于有转移的患者,转移灶累及相应组织也会导致腹痛。
转移灶表现
肺转移:
具体表现:最常见的转移部位是肺部,患者可出现咳嗽、咯血等症状。如果转移灶较小,可能无明显症状,仅通过胸部影像学检查发现;当转移灶较大时,可出现呼吸困难等症状。对于不同年龄的患者,如年轻女性,可能咳嗽、咯血症状相对较明显,而老年患者可能症状不典型。
原因:绒毛膜癌的细胞可通过血液循环转移至肺部,在肺部生长繁殖,破坏肺组织,引起咳嗽、咯血等症状。
阴道转移:
具体表现:阴道转移灶常表现为阴道紫蓝色结节,破溃后可发生大量阴道流血。这种结节可突出于阴道黏膜表面,外观呈紫蓝色,质地较脆,容易破溃出血。
原因:肿瘤细胞经血液循环转移至阴道,在阴道组织内生长形成结节,结节破溃则导致阴道流血。
肝转移:
具体表现:肝转移患者可出现上腹部疼痛等症状,若转移灶破裂,可引起腹腔内出血,出现急腹症表现。上腹部疼痛可为隐痛或胀痛等不同程度的疼痛。
原因:肿瘤细胞转移至肝脏,在肝脏内生长,侵犯肝组织,当转移灶较大或破裂时出现相应症状。
脑转移:
具体表现:是绒毛膜癌最严重的转移部位,预后较差。脑转移患者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等症状。这些症状的出现是由于肿瘤细胞转移至脑部,导致颅内压升高、脑组织受损等。
原因:肿瘤细胞通过血液循环转移至脑部,在脑部形成转移灶,引起一系列神经系统症状。
需要注意的是,绒毛膜癌的症状可能因个体差异而有所不同,一旦出现上述相关症状,尤其是有葡萄胎排空、流产或足月产等病史的女性,应高度警惕绒毛膜癌的可能,及时就医进行相关检查,如血绒毛膜促性腺激素(hCG)测定、超声检查、影像学检查等,以明确诊断并尽早进行治疗。对于特殊人群,如妊娠期女性出现相关症状时更应谨慎对待,因为绒毛膜癌可能会对妊娠和母婴健康产生严重影响。



