鼻咽癌化疗后需重点关注感染预防、营养支持、口腔皮肤护理、心理调节及定期复查等方面,以降低并发症风险,促进身体恢复。
一、预防感染风险。化疗会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板计数下降,免疫力显著降低,易发生感染。常见感染类型包括呼吸道感染、口腔炎、皮肤软组织感染等,严重时可能引发败血症。需注意:保持居住环境清洁,每日通风2次~3次,每次30分钟;外出佩戴医用口罩,避免前往人群密集场所;勤洗手,使用含酒精的免洗洗手液;注意口腔、鼻腔、肛周卫生,每日用生理盐水或漱口水清洁口腔2次~3次,用温水清洗鼻腔及肛周。若出现持续发热(体温≥38℃)、咳嗽、咽痛、腹泻等症状,需立即就医,检测血常规、C反应蛋白等指标,排查感染源并遵医嘱使用抗生素。老年患者及儿童因免疫力更脆弱,家属需加强日常监护,避免接触呼吸道传染病患者,儿童餐具需单独消毒,老年人避免受凉。
二、强化营养管理。化疗常伴随食欲减退、恶心呕吐、口腔溃疡等消化道反应,易导致营养不良。需保证每日摄入足量蛋白质(如鱼、蛋、奶、豆制品)、维生素(新鲜蔬菜、水果)及碳水化合物,采用少食多餐方式,每次进食量以不引起腹胀为宜。若存在严重呕吐,可在医生指导下调整饮食结构,选择流质(如米汤、藕粉)或半流质(如粥、蛋羹)食物,必要时添加营养补充剂。糖尿病患者需控制糖分摄入,高血压患者减少高盐食物;老年患者消化功能减弱,建议食物以软烂为主,避免生冷、辛辣刺激食物。每周可记录体重变化,若出现体重持续下降(1周内下降≥2%),需及时联系营养师调整饮食方案。
三、加强口腔与皮肤护理。化疗药物可能引发口腔黏膜炎,表现为口腔黏膜溃疡、疼痛、进食困难。需每日用软毛牙刷轻柔刷牙,避免损伤黏膜;使用含氟漱口水或康复新液含漱,促进黏膜修复。皮肤方面,化疗期间易出现皮肤干燥、色素沉着,需保持皮肤清洁,避免热水烫洗及刺激性肥皂;干燥部位可涂抹无香料的保湿乳液,避免搔抓皮肤,防止破损感染。老年患者皮肤屏障功能较弱,需穿宽松棉质衣物,减少摩擦;女性患者若出现皮肤色素沉着,可在医生指导下使用温和的美白护肤品。
四、重视心理状态调节。癌症治疗过程中的生理不适与预后压力易导致焦虑、抑郁情绪,影响治疗依从性。患者可通过与家人沟通、参与病友互助小组等方式缓解心理压力,家属需多关注患者情绪变化,避免指责或过度保护。若出现持续情绪低落、失眠、兴趣减退等情况,需及时寻求心理医生帮助,必要时采用认知行为疗法或短期药物干预。年轻患者可能面临工作、社交压力,家属应协助其合理安排休息与康复计划;老年患者因孤独感可能加重心理负担,子女需增加陪伴时间,鼓励参与轻度康复活动(如散步)。
五、规范复查监测。化疗后需定期进行血常规、肝肾功能、鼻咽部影像学检查(如MRI、CT)等,监测治疗效果及副作用。一般建议:化疗后第1~2个周期每2周复查血常规,后续根据白细胞、血小板恢复情况调整复查频率;每1个~2个周期进行肝肾功能、电解质检测;每3个月~6个月复查鼻咽部影像学检查,评估肿瘤控制情况。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需额外监测相关指标,如血糖、血压,避免基础病加重影响康复。



