慢性支气管炎在中医范畴可归属于“咳嗽”“痰饮”“喘证”等病证范畴,从“咳嗽”角度看,病因与外邪侵袭、脏腑功能失调有关,症状有反复咳嗽等;从“痰饮”角度看,病因病机是脏腑功能失调致水液代谢障碍生痰饮,症状有咳嗽咳痰等;从“喘证”角度看,病因病理由多种因素引起,症状有呼吸困难等,不同年龄段、性别、生活方式人群发病及表现等有差异,治疗调理需综合考虑。
从“咳嗽”角度的相关认识
病因方面:多与外邪侵袭、脏腑功能失调等因素有关。外邪中以风邪为主,常夹寒、夹热等侵袭人体,导致肺气失宣而引发咳嗽;脏腑功能失调中,肺、脾、肾三脏功能失常较为关键。肺脏虚弱则卫外不固,易受外邪侵袭;脾虚则运化失职,水谷精微不能正常输布,聚湿生痰,上渍于肺,影响肺的宣降功能;肾虚则摄纳无权,气不归元,也可导致咳嗽等症状。例如,长期劳累过度、饮食不节等因素易损伤脾胃,脾虚生痰,痰浊上犯于肺,引发慢性支气管炎相关的咳嗽症状,在不同年龄段人群中均可能发生,若老年人本身脾胃功能渐弱,更易因脾虚生痰而出现相关病症。
症状表现:咳嗽是主要表现之一,可为反复咳嗽,咳白色黏液痰或浆液泡沫痰等,病情发作时咳嗽可能加重,还可能伴有喘息、气短等症状。在不同性别方面,并无明显特异性差异,但不同生活方式人群发病情况有别,长期吸烟人群由于烟草烟雾刺激,更易损伤肺脏,引发慢性支气管炎相关的咳嗽等表现。
从“痰饮”角度的相关认识
病因病机:主要是由于人体脏腑功能失调,水液代谢障碍,水湿内停,聚而成痰,停积于体内,成为致病因素。肺失宣降,不能通调水道,脾失健运,不能运化水湿,肾失气化,不能蒸腾气化水液等,均可导致痰饮内生。比如,长期居住在潮湿环境中,人体易受湿邪侵袭,影响脾脏功能,导致水湿运化失常,进而形成痰饮,停留于肺部等部位,引发慢性支气管炎相关病症,这种情况在长期处于潮湿生活环境的人群中较为常见,不同年龄人群均可因居住环境因素影响而发病。
症状体现:可表现为咳嗽、咳痰,痰液量多,质地黏稠或稀薄等,若痰饮停聚于肺部,还可出现喘息、胸闷等症状。对于有慢性支气管炎且属痰饮范畴的患者,不同年龄阶段处理需有所侧重,老年人由于机体功能衰退,在调理痰饮时更要注重整体脏腑功能的调补。
从“喘证”角度的相关认识
病因病理:多由外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起。外邪侵袭肺系,可导致肺气壅阻,宣降不利而发喘;饮食不节,过食生冷、肥甘厚味等,损伤脾胃,滋生痰浊,上干于肺,影响肺气的出纳;情志不遂,忧思气结,导致气机逆乱,上逆犯肺而喘;久病劳欲,肺肾亏虚,气失摄纳,均可引发喘证。例如,长期情志不舒的人群,更易因气机逆乱而诱发慢性支气管炎相关的喘证表现,不同年龄人群中,老年人若本身存在肺肾亏虚基础,更易因各种诱因引发喘证发作,女性在围绝经期等特殊生理阶段,由于激素水平变化等因素,也可能影响脏腑功能,增加喘证发生风险。
症状特点:主要表现为呼吸困难,喘息气促,严重时可出现张口抬肩、不能平卧等症状。在慢性支气管炎患者中,若出现喘证表现,不同年龄段的治疗和调理需综合考虑其整体身体状况,儿童患者若发病,需特别注意避免使用可能对其生长发育有影响的不当治疗方式等。



