出汗是人体正常生理现象，运动等情况下会自然全身性出汗，量和部位随刺激因素相关；盗汗是夜间睡眠不自觉出汗、醒来汗止，多由病理性因素引起，如结核病、甲亢等。出汗还与嗜铬细胞瘤、低血糖等疾病关联，不同人群出汗异常原因有别；盗汗与恶性肿瘤、自身免疫性疾病等相关，不同人群盗汗需警惕不同疾病。可从时间、伴随症状鉴别盗汗和出汗，准确鉴别需结合病史、体格检查及辅助检查。
盗汗：属于异常出汗的一种情况，指在夜间睡眠时不自觉地出汗，醒来后汗止。盗汗多是病理性因素引起，例如结核病患者常常会出现夜间盗汗的症状，除了睡眠中出汗，还可能伴有低热、咳嗽、乏力等其他症状；另外，一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进症患者，也可能出现盗汗表现，同时还可能有心慌、手抖、体重减轻等症状。
发生机制
出汗：当人体体温升高时，下丘脑体温调节中枢会发出信号，促使汗腺分泌汗液，汗液蒸发时带走热量，从而维持体温的相对稳定。正常情况下，这种体温调节机制会根据环境温度、活动量等因素来精准调控出汗情况。
盗汗：病理性盗汗的发生机制较为复杂，以结核病为例，结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，在夜间睡眠时，体温相对升高，进而通过出汗来散热，当醒来后体温恢复正常，出汗也就停止了；对于甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋，也会出现夜间多汗即盗汗的情况。
相关疾病关联
出汗：除了正常生理情况下的出汗，一些疾病也可能导致出汗异常增多，比如嗜铬细胞瘤患者，会出现阵发性大量出汗，同时伴有血压升高、心悸等症状；低血糖发作时，也可能出现出汗，多为冷汗，同时还会有饥饿感、心慌等表现。不同年龄、性别的人群出汗异常的原因可能有所不同，例如儿童在生长发育过程中，新陈代谢旺盛，比成人更容易出汗，但如果儿童出汗过多并伴有其他异常症状，如发育迟缓等，就需要考虑是否有疾病因素；女性在更年期由于内分泌紊乱，也可能出现出汗增多的情况。
盗汗：除了结核病和甲状腺功能亢进症，一些恶性肿瘤患者也可能出现盗汗症状，如淋巴瘤患者，除了盗汗，还可能有消瘦、淋巴结肿大等表现；另外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，也可能伴有盗汗现象，同时会有面部红斑、关节疼痛等其他症状。对于特殊人群，比如老年人出现盗汗，需要特别警惕肿瘤等慢性疾病的可能，因为老年人机体免疫力下降，一些疾病的表现可能不典型；而儿童出现盗汗，要考虑结核病等感染性疾病的可能，因为儿童是结核病的易感人群之一。
鉴别方法
时间方面：出汗是随时可能发生的，与活动、环境温度等因素相关；盗汗则具有明显的时间特点，发生在夜间睡眠时。
伴随症状方面：单纯的生理性出汗一般没有其他不适症状；而病理性出汗往往伴有相应疾病的其他症状，如前面提到的嗜铬细胞瘤出汗时伴有血压升高、心悸等；盗汗伴有相关疾病的特定症状，如结核病盗汗时伴有低热、咳嗽等，甲状腺功能亢进症盗汗时伴有心慌、手抖等。通过观察出汗的时间、伴随症状等可以初步区分盗汗和出汗，但要准确鉴别还需要结合详细的病史询问、体格检查以及相关的辅助检查，如结核病需要进行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查，甲状腺功能亢进症需要检查甲状腺功能等。
