淋巴癌（淋巴瘤）患者常见症状包括无痛性淋巴结肿大、全身消耗性症状（发热~盗汗~体重下降）、皮肤及各器官受累表现，具体如下：
一、无痛性淋巴结肿大
1. 典型表现：颈部、腋窝、腹股沟等浅表部位或纵隔、腹膜后等深部淋巴结无痛性肿大，质地硬且表面光滑，初期可活动，随病情进展逐渐融合固定，无红肿热痛。
2. 特殊人群差异：儿童淋巴瘤以纵隔、腹膜后淋巴结肿大为主，可能伴随胸腔积液或气道压迫症状；老年患者因反应性增生或合并感染，易被误诊为淋巴结炎；HIV感染者可能出现多发淋巴结肿大或溃疡型淋巴结炎，需结合病理活检鉴别。
二、全身消耗性症状（B症状）
1. 不明原因发热：体温≥38℃持续两周以上，或周期性发热（Pel-Ebstein热），无明确感染灶，与肿瘤细胞释放IL-6等致热原相关。
2. 盗汗：夜间睡眠中大量出汗，严重者需频繁更换衣物，与交感神经功能紊乱及肿瘤代谢亢进有关。
3. 体重下降：6个月内非刻意减重≥10%，与肿瘤细胞代谢消耗或食欲下降相关，老年患者因基础代谢率低，体重下降可能更隐蔽。
4. 生活方式影响：长期熬夜、精神压力大或免疫抑制剂使用者（如器官移植后），因免疫力低下症状进展更快，需加强监测。
三、皮肤及黏膜受累表现
1. 特异性皮肤损害：淋巴瘤样丘疹病、蕈样肉芽肿等表现为红斑、结节、溃疡，部分伴色素沉着或瘙痒；黏膜受累可见口腔、鼻腔、胃肠道黏膜溃疡或出血。
2. 特殊提示：长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，皮肤症状愈合缓慢且易合并感染，需警惕卡波西肉瘤等恶性转化风险；糖尿病患者因血糖波动，皮肤溃疡感染风险更高。
四、消化系统受累症状
1. 腹部淋巴结肿大：压迫肠道或侵犯肠壁，导致腹痛、腹胀、恶心呕吐，回盲部受累时可出现肠梗阻或便血。
2. 特殊人群：有溃疡性结肠炎、克罗恩病病史者，淋巴瘤与炎症性肠病共存时症状重叠，需通过病理活检鉴别；长期饮酒者因肠道黏膜损伤，症状可能加重。
五、呼吸系统受累症状
1. 纵隔淋巴结肿大：压迫气管或支气管，引起咳嗽、胸闷、呼吸困难，儿童青少年因气道狭窄可能表现为喘息或呼吸急促。
2. 特殊注意：长期吸烟者或有慢性阻塞性肺疾病者，咳嗽症状易被忽视，需结合胸部CT排查纵隔肿大；HIV感染者并发肺结核时，症状可能被掩盖，需行病原学检查。
六、中枢神经系统受累症状
1. 颅内淋巴瘤：表现为头痛、呕吐、肢体麻木或无力，老年患者因脑萎缩症状不典型，易误诊为脑血管病；脊髓淋巴瘤可导致肢体瘫痪或大小便失禁。
2. 病史提示：既往有乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤病史者，需警惕中枢神经系统转移；免疫功能低下者（如老年、长期化疗患者）感染风险高，需优先排查真菌感染或结核。
七、血液系统受累表现
1. 贫血：面色苍白、乏力，因肿瘤细胞浸润骨髓或脾功能亢进抑制红细胞生成，老年患者骨髓储备功能下降，症状可能加重。
2. 血细胞异常：白细胞升高或降低，血小板减少，免疫功能低下者易合并感染或出血，长期使用抗凝药物者需监测凝血功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需优先排查纵隔淋巴瘤，避免因纵隔压迫导致呼吸衰竭；老年患者症状易与慢性疾病重叠，建议每3~6个月复查血常规及浅表淋巴结超声；有恶性肿瘤病史者需定期监测全身PET-CT，早期发现淋巴结外侵犯。
