多囊卵巢综合征通过妇科检查（包括病史采集和体格检查，病史采集涉及月经史、婚育史等，体格检查关注身高、体重、第二性征等）、超声检查（经阴道超声观察卵巢多囊样改变等）、实验室检查（性激素六项检查中睾酮等指标异常、抗苗勒管激素检测升高、葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验检测糖代谢情况）综合检查，不同年龄、性别等患者检查有不同表现和侧重点。
一、妇科检查
1.病史采集：医生会详细询问患者的月经史，包括月经初潮年龄、月经周期、经期长度、经量多少等；还有婚育史，是否有不孕等情况；以及家族中是否有多囊卵巢综合征相关的遗传倾向等。对于不同年龄的女性，月经情况的意义不同，比如青春期女性月经不规律可能与内分泌调节不完善有关，而育龄期女性月经不规律可能影响受孕；有生育需求的女性不孕问题更为关键。
2.体格检查：会检查患者的身高、体重、腰围、臀围等，多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖，尤其是腹型肥胖，腰围与臀围比值可能异常。同时检查第二性征，如毛发分布，是否有多毛现象，尤其是口唇周围、下颌、乳晕周围等部位，这与雄激素水平升高有关，不同性别表现虽有差异，但都是雄激素升高的外在体现。
二、超声检查
1.B超检查：经阴道超声是常用的检查方法。通过超声可以观察卵巢的形态和大小，多囊卵巢综合征患者双侧卵巢呈多囊样改变，一侧卵巢内可见12个及以上直径为2-9mm的小卵泡，卵巢体积可能增大。不同年龄女性卵巢的正常大小有差异，青春期女性卵巢相对较小，随着年龄增长卵巢会有相应变化，超声检查能直观看到卵巢的卵泡发育情况等改变。
三、实验室检查
1.性激素六项检查
睾酮：血清睾酮水平升高，提示雄激素水平异常，多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高，但一般不超过正常上限的2倍。不同年龄女性睾酮的正常范围不同，青春期女性睾酮水平在正常范围内波动，育龄期女性有相对稳定的正常范围。
黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）：LH/FSH比值通常大于2-3，这是因为雄激素升高反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致LH分泌增多，FSH相对正常或降低。不同年龄阶段该比值的意义有所不同，青春期时比值变化可能反映内分泌发育情况，育龄期则与排卵及受孕关系密切。
雌二醇：雌二醇水平一般正常或轻度升高，呈持续低水平波动，无排卵前的高峰。
孕酮：无排卵时孕酮水平偏低。
泌乳素（PRL）：部分患者可有泌乳素轻度升高。
2.抗苗勒管激素（AMH）检测：AMH水平升高，反映卵巢内小卵泡数量增多，多囊卵巢综合征患者AMH常高于正常范围。不同年龄女性AMH正常范围不同，青春期女性AMH随着年龄增长有变化趋势，育龄期女性AMH水平能较好反映卵巢储备功能等情况。
3.葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验：多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，通过葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验可以检测患者的血糖及胰岛素水平变化，了解糖代谢情况。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，胰岛素抵抗更为常见，而不同体重指数的患者胰岛素抵抗的表现和意义有所差异，体重指数较高的患者更需关注糖代谢异常情况。
通过以上病史采集、体格检查、超声检查和实验室检查等综合手段来检查多囊卵巢综合征，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在检查过程中可能有不同的表现和侧重点，医生会根据具体情况选择合适的检查项目来明确诊断。
