阴部周围瘙痒的原因包括局部皮肤因素和全身性因素及其他因素。局部皮肤因素有感染（真菌、寄生虫、细菌）和局部皮肤病变（湿疹、神经性皮炎）；全身性因素有系统疾病（糖尿病、肝胆疾病、甲状腺疾病）、药物因素、过敏反应；其他因素有不良生活习惯和心理因素。
真菌：如白色念珠菌感染较为常见，会引起外阴阴道假丝酵母菌病，除了阴部周围瘙痒，还可能伴有白带增多，呈豆腐渣样等表现。在糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群中更容易发生，因为这些情况会改变局部的微环境，利于真菌生长繁殖。
寄生虫：阴虱感染是常见原因之一，阴虱会附着在阴部毛发上，叮咬皮肤，导致阴部周围剧烈瘙痒，夜间尤甚，局部皮肤可能出现抓痕、丘疹等。多通过性接触传播，有不洁性生活史的人群需警惕。
细菌：不注意阴部卫生，细菌滋生可能引发外阴炎等，如金黄色葡萄球菌等感染，可导致阴部周围瘙痒、红肿等症状，局部皮肤可能有炎症表现。
局部皮肤病变
湿疹：是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，阴部周围湿疹可导致瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，搔抓后可能出现渗出、结痂等。过敏体质者更容易发生，接触过敏原（如化纤内裤、卫生用品等）、局部潮湿等因素都可能诱发。
神经性皮炎：与神经精神因素、搔抓、摩擦等有关，阴部周围神经性皮炎表现为皮肤苔藓样变、瘙痒剧烈，搔抓后皮肤增厚、粗糙。长期精神紧张、焦虑的人群易患此病。
全身性因素
系统疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，刺激阴部皮肤，容易引起瘙痒；同时高血糖环境利于真菌生长，也增加了真菌性阴部感染的风险。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，皮肤易受病菌侵袭，且高血糖导致的神经病变可能影响感觉神经，使患者对瘙痒的感知异常。
肝胆疾病：如胆汁淤积症，由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可引起全身瘙痒，包括阴部周围瘙痒。肝硬化、胆管梗阻等肝胆疾病可能导致胆汁排泄不畅，胆盐蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒，甲状腺功能亢进时机体代谢加快，皮肤血流增加等因素可能导致瘙痒；甲状腺功能减退时皮肤干燥等改变也可能引发瘙痒，部分患者会出现阴部周围瘙痒的情况。
药物因素
某些药物可能引起瘙痒的不良反应，如抗生素（长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调，引发真菌感染从而瘙痒）、降压药等。具体药物引起瘙痒的机制不同，有的是药物过敏反应，有的是药物影响了机体的代谢等过程间接导致皮肤瘙痒。
过敏反应
接触过敏原可引起阴部周围瘙痒，如对卫生巾、避孕套、化纤内裤等过敏，接触后局部出现过敏反应，表现为瘙痒、红斑等。过敏体质者在接触过敏原后，免疫系统被激活，释放组胺等介质，导致皮肤瘙痒等症状。
其他因素
不良生活习惯
不注意阴部清洁卫生，长时间不清洗阴部，会导致污垢积聚，刺激皮肤引起瘙痒；穿着紧身不透气的内裤，使阴部局部温度升高、湿度增大，利于细菌、真菌滋生，也容易引起瘙痒。尤其在夏季，出汗多，若不及时清洁和更换内裤，更易出现这种情况。
心理因素
长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理状态可能影响神经调节，导致皮肤感觉异常，出现阴部周围瘙痒的症状，且这种瘙痒可能在心理因素影响下加重。例如长期处于紧张工作状态的人群，可能会出现躯体化的症状，其中包括阴部周围瘙痒。
