电解质紊乱本身不一定直接致死亡，但严重者可危及生命，常见低钾、高钾、低钠、高钠血症各有不同影响，老年人、儿童、妊娠期女性有不同特点及风险，严重紊乱通过影响心、神经等器官功能致亡，需及时明确病因、纠正紊乱并治原发病，及时发现处理很关键。
常见电解质紊乱类型及影响
低钾血症：血钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。轻度低钾血症可能仅有乏力等表现，而严重低钾血症（血钾＜2.5mmol/L）可导致心脏传导阻滞、心律失常，如出现室性心动过速、心室颤动等，严重时可危及生命。例如，在一些患有严重肾脏疾病、长期大量腹泻或使用排钾利尿剂的患者中，若低钾血症未得到及时纠正，可能引发严重心脏事件。
高钾血症：血钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。轻度高钾血症可能表现为四肢麻木等，严重高钾血症可抑制心肌细胞，导致心肌收缩力减弱、心率减慢，甚至出现心脏停搏。如肾功能不全患者，若钾摄入过多或排出障碍，易发生高钾血症，严重时可迅速危及生命。
低钠血症：血清钠浓度低于135mmol/L为低钠血症。急性严重低钠血症（血钠＜120mmol/L）可引起脑水肿，出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状，若不及时处理，可导致死亡。例如，在一些水中毒、抗利尿激素分泌失调综合征等情况时，可能出现严重低钠血症。
高钠血症：血清钠浓度高于145mmol/L为高钠血症。严重高钠血症可导致脑细胞脱水，引起神经系统症状，如烦躁、抽搐、昏迷等，同样可能危及生命。常见于水分摄入不足、失水过多或肾脏排钠障碍等情况。
不同人群电解质紊乱的特点及风险
老年人：老年人各器官功能减退，尤其是肾脏功能下降，对电解质的调节能力减弱，更容易发生电解质紊乱。而且老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，电解质紊乱可能诱发或加重基础疾病，增加死亡风险。例如，老年冠心病患者发生低钾血症时，更易出现心律失常，进而影响心脏功能，甚至导致猝死。
儿童：儿童处于生长发育阶段，电解质代谢特点与成人不同，更容易出现电解质紊乱。例如，儿童腹泻时，若补液不合理，容易出现低钾、低钠等电解质紊乱，严重时可影响儿童的神经肌肉功能、心脏功能等，甚至危及生命。而且儿童对电解质紊乱的耐受能力相对较弱，需要更密切地监测和及时处理。
妊娠期女性：妊娠期女性由于生理变化，如血容量增加、肾功能改变等，容易出现电解质紊乱。例如，妊娠期高血压疾病患者可能出现低钠血症等，严重的电解质紊乱可能影响母婴健康，如低钠血症严重时可能导致胎儿发育受影响，甚至危及孕妇生命。
电解质紊乱导致死亡的机制及应对要点
严重电解质紊乱导致死亡主要是通过影响心脏、神经系统等重要器官的正常功能。例如，严重低钾血症时，心肌细胞膜的电位稳定性受到影响，导致心律失常；严重高钠血症时，脑细胞脱水引起神经系统功能严重障碍。一旦发现电解质紊乱，应及时明确病因，并采取相应措施纠正电解质紊乱。如低钾血症需要补充钾盐，但补钾速度和剂量需要根据具体情况谨慎调整；高钾血症则需要采取降低血钾的措施，如使用钙剂、胰岛素加葡萄糖、促进钾排泄的药物等。同时，要积极治疗原发病，以防止电解质紊乱的再次发生或加重。
总之，电解质紊乱是一个需要重视的临床问题，严重的电解质紊乱可能是病情危重、即将危及生命的表现，但并不是所有电解质紊乱都会直接导致死亡，及时发现和正确处理电解质紊乱至关重要。
