皮肤瘙痒常用药物包括抗组胺药物（分两代，第一代有中枢镇静作用，第二代中枢镇静轻，用于过敏性瘙痒）、糖皮质激素类药物（外用适用于局部无渗出瘙痒，系统用用于重症，有较多不良反应）、钙剂（用于过敏性疾病瘙痒，注意注射速度）、止痒润肤剂（用于皮肤干燥瘙痒）、免疫抑制剂（用于难治性重症瘙痒，不良反应多），选药需综合病因、病情等因素，患者还应避免搔抓皮肤。
H1受体拮抗剂：是治疗皮肤瘙痒最常用的药物之一，可分为第一代和第二代。第一代抗组胺药物如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，开车、操作机器等需要高度集中注意力的人群应慎用；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，中枢镇静作用较轻，一般不影响日常生活和工作，适用于大多数人群，包括儿童（需根据年龄和体重调整剂量）、成人等。其作用机制是通过竞争H1受体，阻断组胺介导的瘙痒信号传导，从而缓解瘙痒症状，对于过敏性因素引起的皮肤瘙痒效果较好，如过敏性皮炎、荨麻疹等导致的瘙痒。
糖皮质激素类药物
外用糖皮质激素：适用于局部皮肤瘙痒且无糜烂渗出的情况。弱效的如氢化可的松乳膏，中效的如糠酸莫米松乳膏等。外用糖皮质激素可以通过抑制炎症反应来减轻瘙痒，不同强度的药物适用于不同部位和病情严重程度的皮肤。例如，面部、会阴部等皮肤较为薄弱的部位一般选用弱效糖皮质激素；而肥厚性皮疹等可选用中效或强效糖皮质激素，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以使用时需遵循短期、小面积使用的原则。
系统用糖皮质激素：一般用于病情严重、其他治疗无效的情况，如严重的过敏性皮炎、自身免疫性大疱性皮肤病等导致的剧烈瘙痒。但系统使用糖皮质激素不良反应较多，如可引起肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关不良反应。
钙剂
如葡萄糖酸钙等，可用于过敏性疾病引起的皮肤瘙痒。其作用机制可能与降低毛细血管通透性有关，从而减轻组胺等介质引起的瘙痒。一般以静脉注射或口服的方式给药，静脉注射时要注意速度不宜过快，以免引起心律失常等不良反应。适用于过敏性皮炎、荨麻疹等伴有瘙痒的疾病，儿童使用时需根据体重等调整剂量。
止痒润肤剂
如含有尿素、甘油等成分的制剂，可用于皮肤干燥引起的瘙痒。皮肤干燥是导致皮肤瘙痒的常见原因之一，这类止痒润肤剂可以滋润皮肤，修复皮肤屏障，缓解因干燥引起的瘙痒。适用于各种原因导致的皮肤干燥性瘙痒，如老年人皮肤干燥症等，儿童也可使用，但要选择温和无刺激的产品。
免疫抑制剂
如环孢素等，主要用于一些难治性、重症的瘙痒性皮肤病，如严重的特应性皮炎等。其作用机制是抑制免疫系统的过度活化，但这类药物不良反应较多，如可引起肾功能损害、高血压、感染等，使用时需严格评估病情，并密切监测肝肾功能等指标，一般用于其他治疗无效的情况。
在选择皮肤瘙痒的药物时，需要根据引起瘙痒的病因、病情严重程度、患者的年龄、性别等因素综合考虑。例如，儿童出现皮肤瘙痒，首先应考虑非药物干预，如保持皮肤清洁、避免过度洗浴、使用温和的护肤品等，若需要用药，应选择儿童适用的相对安全的药物；老年人出现皮肤瘙痒，要注意是否合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用等。同时，对于皮肤瘙痒的患者，还应注意避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损、感染等加重病情。
