脖子怕冷可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括保暖不足（寒冷环境中未做好颈部保暖易致冷）和新陈代谢差异（新陈代谢慢的人群如儿童、老人、生理期女性易脖子怕冷）；病理性因素有颈椎病（颈椎病变致血管神经受压、血液循环不畅致脖子冷）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致代谢率低、产热少致脖子冷）、贫血（血液携氧能力下降、组织缺氧致脖子冷）、免疫系统疾病（如类风湿关节炎累及颈部致炎症、影响温度调节致脖子冷）。
一、生理性因素
1.保暖不足
当人体颈部所处环境温度较低，且穿着的衣物不能有效为颈部保暖时，就会出现脖子怕冷的情况。例如在寒冷的冬季，若颈部没有覆盖足够厚的围巾等保暖物品，就容易受到寒冷空气的侵袭，导致脖子感觉寒冷。这是最常见的生理性原因，与个人的保暖措施直接相关，不同年龄、性别的人群在寒冷环境下如果保暖不当都可能出现这种情况，比如儿童活泼好动，若玩耍时未注意颈部保暖，就容易脖子怕冷；女性相对男性可能更注重穿着美观，在寒冷天气中若穿着较单薄的颈部服饰，也易出现脖子怕冷现象。
2.新陈代谢差异
不同个体的新陈代谢率有所不同。一般来说，新陈代谢较慢的人群，身体产生的热量相对较少，颈部等部位就更容易感觉寒冷。年龄较小的儿童新陈代谢相对旺盛，但如果体质较弱，新陈代谢可能相对缓慢；老年人随着年龄增长，新陈代谢功能逐渐衰退，产生热量的能力下降，所以也较容易出现脖子怕冷的情况。女性在生理期等特殊时期，新陈代谢可能会发生一定变化，也可能导致脖子怕冷的感觉相对更明显。
二、病理性因素
1.颈椎病
颈椎病患者由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因，可能会压迫颈部的血管和神经。其中，椎动脉型颈椎病会影响脑部的血液供应，而颈部的血管受压后，血液循环不畅，导致颈部肌肉等组织供血不足，产热减少，从而出现脖子怕冷的症状。同时，颈椎病还可能导致颈部肌肉紧张、僵硬，进一步影响局部的血液循环和温度调节。不同年龄段的人都可能患颈椎病，长期伏案工作的人群（如办公室职员、学生等）、老年人等都是高发人群，男性和女性患病概率无明显绝对差异，但长期不良姿势的人群更易发病。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，提高产热能力。当甲状腺激素缺乏时，机体的新陈代谢率降低，产热减少，就会出现全身怕冷的表现，包括脖子怕冷。这种情况在各个年龄段都可能发生，女性患甲状腺功能减退症的概率相对略高于男性。患者除了脖子怕冷外，还可能伴有乏力、体重增加、反应迟钝等其他症状。
3.贫血
贫血患者由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携带氧气的能力下降，组织器官的供氧不足。颈部的组织细胞因为缺氧，代谢功能受到影响，产热也会相应减少，从而出现脖子怕冷的症状。不同年龄、性别均可发生贫血，例如女性在生理期若失血过多易发生缺铁性贫血；儿童如果营养不良也可能出现贫血情况；老年人贫血可能与慢性疾病等多种因素有关。贫血患者还常伴有面色苍白、头晕等症状。
4.免疫系统疾病
某些免疫系统疾病，如类风湿关节炎等，也可能累及颈部，导致颈部出现炎症反应。炎症会影响颈部的血液循环和温度调节机制，使患者感觉脖子怕冷。类风湿关节炎可发生于各个年龄段，女性发病略多于男性，患者除了脖子怕冷外，还可能有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，且症状会在早晨或长时间休息后加重。
