去医院检查糖尿病需完成血糖、糖化血红蛋白等基础检测，必要时进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素功能评估及并发症筛查，儿童、孕妇、老年患者需结合个体情况调整检查项目。
一、基础血糖检测项目
空腹血糖检测：检测前需空腹8~12小时（可少量饮水），正常参考范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。空腹血糖受夜间肝糖原分解影响，晨起未进食状态下检测更准确，适用于常规筛查及治疗后血糖控制评估。
餐后2小时血糖检测：餐后2小时指从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常参考范围<7.8mmol/L，6.1~7.8mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L提示糖尿病。餐后血糖易受饮食量、食物种类影响，能反映胰岛素分泌及糖代谢能力，适用于糖尿病前期人群及治疗中血糖波动监测。
随机血糖检测：可随时采血，无时间限制，≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿、体重骤降等症状时，结合空腹及餐后血糖可诊断糖尿病。适用于疑似急性高血糖发作（如感染、应激状态）时的快速评估。
二、糖化血红蛋白检测
检测意义：反映过去2~3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动影响，正常参考范围4%~6%。6.5%以上提示糖尿病，6.0%~6.4%为糖尿病前期，可用于糖尿病诊断、疗效评估及长期血糖控制监测。
适用人群：糖尿病患者每3个月至少检测1次，孕妇、老年患者、合并严重并发症者需增加频率。儿童糖尿病患者建议每6个月检测1次，避免因频繁采血造成心理负担。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用人群：空腹血糖6.1~6.9mmol/L的糖尿病前期人群，疑似妊娠糖尿病，肥胖、有糖尿病家族史的高危人群。1型糖尿病患者因胰岛功能衰竭，一般无需OGTT，2型糖尿病患者若空腹血糖过高也可直接诊断，无需进一步行此试验。
检测流程：空腹8~12小时后口服75g无水葡萄糖（溶于250~300ml水），5分钟内饮完，分别于空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时采血。试验期间需保持静坐，避免剧烈活动或吸烟，结果异常者需在1~2周内重复检测确认。
四、胰岛素与C肽检测
检测意义：评估胰岛β细胞功能，鉴别糖尿病类型。胰岛素检测反映外周胰岛素水平，C肽检测避免外源性胰岛素干扰，空腹参考范围胰岛素5~20mU/L，C肽0.9~3.9ng/ml。2型糖尿病常表现为胰岛素高峰延迟（2小时后才达峰），1型糖尿病则显著降低。
临床应用：初诊糖尿病患者需联合检测，帮助制定治疗方案；治疗后定期监测可评估胰岛功能恢复情况，儿童患者首次检测时需同步测定身高、体重，计算体表面积校正值。
五、并发症筛查
微血管并发症检查：眼底检查通过直接检眼镜或眼底照相观察视网膜微血管瘤、出血点，每年1次；尿微量白蛋白/肌酐比值≥30mg/g提示早期糖尿病肾病，需24小时尿蛋白定量确诊；神经传导速度检测（NCV）可发现周围神经病变，尤其适用于病程>5年的患者。
大血管并发症检查：心电图筛查冠心病，颈动脉超声检测粥样硬化斑块，下肢动脉超声评估动脉硬化程度，必要时进行冠状动脉CTA或造影。特殊人群注意事项：儿童糖尿病患者每半年检查1次眼底，避免视网膜病变延误诊治；孕妇在孕24~28周首次筛查妊娠糖尿病，产后6~12周复查OGTT排除持续性异常；老年患者需同步评估肝肾功能，避免因长时间空腹诱发低血糖，检查前24小时停用影响血糖的药物。
