基础护理与生活方式调整需皮肤清洁用温和产品、饮食减高糖高脂辛辣多摄入维生素质纤维、生活保证充足睡眠减电子屏压力；药物治疗外用有维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类，口服有抗生素、维A酸类、抗雄激素药物；物理治疗包括光动力、红蓝光、激光治疗；特殊人群中儿童痤疮轻以基础护理为主重选安全外用药，孕期痤疮局部护理避口服药，老年痤疮兼顾耐受性优先外用药需慎选系统用药。
一、基础护理与生活方式调整
1.皮肤清洁：选用温和洁面产品，每日清洁面部1~2次，避免过度清洁致皮肤屏障受损，油性皮肤者可选用含控油成分洁面产品，清洁时动作轻柔，防止机械性损伤毛囊加重炎症。2.饮食管理：减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物摄入，如糖果、油炸食品、辣椒等，此类食物可促使皮脂腺分泌更多油脂，增加痤疮风险；多摄入富含维生素（如维生素A、C、E）及膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以维持皮肤正常代谢。3.生活规律：保证充足睡眠，每日7~8小时高质量睡眠，避免长期熬夜，熬夜会打乱生物钟致激素水平紊乱加重痤疮；减少长时间面对电子屏幕，缓解精神压力，精神紧张可通过神经内分泌系统影响皮脂腺分泌。
二、药物治疗
1.外用药物：
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、减少微粉刺形成，建议晚间使用，初始使用可能有皮肤干燥、脱屑等轻度刺激症状，可从小面积试用渐建耐受。
过氧化苯甲酰：具抗菌及轻度抗炎作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸杀灭痤疮丙酸杆菌，适用于炎性丘疹、脓疱等皮损，使用时避免接触眼、口、鼻等黏膜部位，部分人可出现皮肤轻度刺激、干燥等。
抗生素类：如夫西地酸乳膏，适用于炎症明显痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，长期使用可能诱导细菌耐药，需遵医嘱。2.口服药物：
抗生素：如多西环素等四环素类，适用于中重度炎性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎，儿童及孕妇禁用，需关注胃肠道反应等副作用。
维A酸类：如异维A酸，适用于严重结节囊肿型痤疮等，有减少皮脂腺分泌、抗角化及抗炎等作用，该类药有致畸作用，育龄期男女服药及停药后需严格避孕，可能出现皮肤干燥、口唇干裂等副作用，需医生严密监测下使用。
抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平增高相关痤疮），可抑制雄激素分泌或作用改善痤疮症状，需评估禁忌证及副作用，如增加静脉血栓风险等，遵医嘱使用。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长光线破坏痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应，适用于中重度痤疮，治疗后需防晒，避免色素沉着等不良反应。2.红蓝光治疗：蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具抗炎作用改善炎症后红斑等，需多次治疗，过程相对舒适、副作用较少。3.激光治疗：如剥脱性激光（二氧化碳激光）可改善痤疮瘢痕，非剥脱性激光（点阵激光）对痤疮炎症及瘢痕有一定改善作用，治疗后需注意皮肤护理及防晒。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：多为轻度，以基础护理为主，如温和清洁、避免挤压等，病情较重需用药时，选相对安全外用药物，避免系统用维A酸类等可能影响儿童生长发育药物，需儿科与皮肤科医生共同指导用药。2.孕期痤疮：以局部护理为主，避免口服药物，可选用安全性较高外用药物（如过氧化苯甲酰），注意孕期皮肤护理特殊性，避免因痤疮治疗不当影响孕妇心理及胎儿健康。3.老年痤疮：与内分泌变化、皮肤老化等相关，治疗兼顾皮肤耐受性，优先外用药物，需口服药物时充分评估风险与获益，谨慎使用系统用药。
