缺铁性贫血一般表现为皮肤黏膜苍白儿童可有色淡等表现女性可有甲床异常；组织缺铁表现有精神行为异常（儿童烦躁、年长儿注意力不集中，成人有异食癖）、体力耐力下降、免疫功能降低、皮肤毛发指甲改变；各年龄段特殊表现为婴幼儿期起病隐匿进展后有烦躁喂养困难等，学龄儿童期有学习注意力问题及体力耐力下降影响心理，育龄女性期有月经失血加重缺铁及孕期影响自身和胎儿。
一、一般表现
缺铁性贫血患者通常会有皮肤、黏膜苍白的表现，这是因为贫血时血液中血红蛋白减少，使得面色、睑结膜、甲床等部位颜色变浅。儿童可能表现为皮肤苍白、口唇、甲床、睑结膜等部位颜色较淡；女性可能除了面色苍白外，还会有甲床变薄、变平甚至凹陷呈勺状（匙状甲）等表现。
二、组织缺铁表现
1.精神行为异常
儿童患者可能出现烦躁不安、易激惹等情况，年龄较小的儿童可能会因为不适而哭闹不止。这是因为铁缺乏会影响神经系统的功能，导致神经精神方面的改变。年长儿可能会表现出注意力不集中，学习能力下降等，这与缺铁影响了神经细胞的代谢有关。
成人患者可能会出现异食癖，比如喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、纸张等，这也是组织缺铁影响神经系统功能，导致味觉异常等表现。
2.体力、耐力下降
无论是儿童还是成人，都会感觉容易疲劳，活动耐力明显下降。例如儿童在玩耍时，原本可以持续较长时间的活动，现在很快就会感到疲倦；成人在日常工作中，原本能轻松完成的体力或脑力活动，现在会觉得力不从心。这是因为铁是参与氧气运输和细胞呼吸的重要元素，缺铁会影响氧气的运输和利用，从而影响肌肉的能量代谢，导致体力和耐力下降。
3.免疫功能降低
患者的免疫力会受到影响，更容易发生感染。儿童患者可能会频繁患上呼吸道感染、消化道感染等疾病。这是因为铁参与了免疫系统相关细胞的功能，缺铁会使淋巴细胞增殖、分化受影响，吞噬细胞功能降低等，从而导致免疫功能下降，容易遭受病原体的侵袭。
4.皮肤、毛发、指甲改变
皮肤会变得干燥、皱缩，毛发变得干枯、易脱落。指甲除了前面提到的匙状甲外，还可能出现光泽差等表现。对于儿童来说，皮肤干燥可能会影响皮肤的屏障功能，进一步增加感染风险；毛发干枯、易脱落会影响儿童的外观，可能会对其心理产生一定影响。成人则可能因为皮肤、毛发、指甲的改变而影响日常生活和社交等。
三、各年龄段特殊表现
1.婴幼儿时期
婴儿缺铁性贫血起病较隐匿，初期可能仅表现为皮肤黏膜稍苍白，不易被察觉。随着病情进展，会出现烦躁不安，喂养困难，生长发育迟缓等表现。这是因为婴儿处于快速生长发育阶段，对铁的需求量大，如果铁摄入不足或丢失过多，很容易发生缺铁性贫血。而且婴儿期神经系统对缺铁更为敏感，所以会出现神经精神方面的改变以及生长发育受影响的情况。
2.学龄儿童时期
除了上述一般表现外，可能会出现学习能力下降，注意力不集中等情况，这会影响他们在学校的学习表现。同时，由于活动量增加，体力、耐力下降的表现会更加明显，在体育活动中可能会落后于其他同学，从而可能对儿童的心理产生一定影响，如产生自卑等情绪。
3.育龄女性时期
除了贫血本身的表现外，可能会在月经期间出现月经量增多的情况，进一步加重缺铁的状况。而且在孕期如果发生缺铁性贫血，不仅会影响自身的健康，还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限、早产等不良妊娠结局。这是因为育龄女性在月经期间会丢失一定量的铁，孕期胎儿生长发育需要大量的铁，如果铁摄入不足或吸收障碍，很容易发生缺铁性贫血。
