胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，发病机制复杂，涉及基因、环境、慢性疾病等因素；早期无明显特异性症状，中晚期有上腹痛、消化不良、黄疸等表现，高危人群为中老年、长期吸烟高脂饮食者、有遗传家族史者；诊断靠影像学和血液肿瘤标志物检查；治疗有手术、化疗、放疗等，手术是可能治愈方法但多患者确诊时失手术机会，早期难诊断，了解相关知识对早发现早治疗预后重要。
发病机制
胰腺癌的发病机制较为复杂，涉及多种因素。从基因层面来说，一些基因突变可能会增加患胰腺癌的风险，例如KRAS基因的突变较为常见。环境因素也起到重要作用，长期大量吸烟会显著提高胰腺癌的发病几率，有研究表明吸烟者患胰腺癌的风险比不吸烟者高2-3倍；长期接触某些化学物质，如联苯胺等，也与胰腺癌的发生相关。此外，慢性胰腺炎等胰腺的慢性疾病如果长期不愈，也可能逐渐发展为胰腺癌。
临床表现
症状表现：早期胰腺癌往往没有明显特异性症状，随着病情进展，可能出现上腹部疼痛，这种疼痛可以是隐痛、胀痛等，疼痛部位多在上腹部偏右，且疼痛可能会向腰背部放射；还会出现消化不良、食欲减退、体重下降等症状，由于胰腺外分泌功能受损，影响了食物的消化和吸收，患者会逐渐消瘦；部分患者可能出现黄疸，这是因为肿瘤阻塞了胆管，导致胆汁排泄不畅，表现为皮肤巩膜黄染、小便颜色加深、大便颜色变浅等。
体征表现：在体格检查时，可能发现上腹部有压痛，部分患者可以触及腹部肿块，但往往到了疾病中晚期才能触及。
高危人群
年龄因素：胰腺癌多见于中老年人，发病高峰年龄在60-80岁之间，随着年龄的增长，胰腺组织的细胞发生突变等异常变化的几率增加，所以老年人相对更易患胰腺癌。
生活方式因素：长期大量吸烟的人群，烟草中的多种致癌物质会损伤胰腺细胞，增加癌变风险；长期高脂肪、高动物蛋白饮食的人群，会使胰腺分泌的消化液成分发生改变，可能诱发胰腺癌；患有糖尿病的人群，尤其是2型糖尿病病程较长的患者，胰腺癌的发病风险较普通人有所升高。
遗传因素：如果家族中有胰腺癌患者，那么其他家庭成员患胰腺癌的风险会比普通人群高。例如，遗传性胰腺炎患者发展为胰腺癌的几率明显高于正常人群，这与某些特定的遗传基因突变有关。
诊断方法
影像学检查：
超声检查：可以初步观察胰腺的形态、大小等情况，能够发现胰腺是否有占位性病变，但对于早期较小的胰腺癌可能容易漏诊。
CT检查：是诊断胰腺癌的重要手段，能够清晰显示胰腺肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等，增强CT还可以更准确地判断肿瘤的血供情况等，有助于肿瘤的分期。
MRI检查：对于胰腺病变的诊断也有一定价值，尤其是在鉴别胰腺囊性病变等方面有优势。
血液肿瘤标志物检查：CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但是它的特异性不是绝对的，胰腺炎、胆道梗阻等情况也可能导致CA19-9升高，不过在胰腺癌患者中，CA19-9往往会明显升高，可作为辅助诊断和病情监测的指标之一。
治疗概况
胰腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。手术切除是唯一可能治愈胰腺癌的方法，但由于胰腺癌早期诊断困难，很多患者确诊时已失去手术机会。对于能够手术的患者，会尽量行根治性胰腺切除术。对于不能手术的患者，会根据具体情况采用化疗来控制肿瘤的生长，常用的化疗药物有吉西他滨等；放疗可以用于缓解症状、控制肿瘤进展等。
总之，胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，早期诊断较为困难，了解其相关知识对于早期发现、早期治疗以及改善患者预后具有重要意义。
