腋臭治疗分为非手术和手术治疗，非手术包括局部外用药物（适用于症状较轻者尤其是儿童青少年但需注意皮肤刺激）、激光治疗（年龄一般18岁以上女性症状不严重可选但可能需多次）、注射治疗（适用于不愿手术症状中等者但儿童孕妇等特殊人群需谨慎）；手术包括传统手术（适用于症状严重其他方法无效的成年患者儿童除非极严重且非手术无效）、微创手术（适用于18岁以上症状中等至严重者女性希望创伤小恢复快疤痕不明显可选儿童一般不建议）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.机制与作用：某些药物可通过抑制汗腺分泌、杀菌或掩盖异味来改善腋臭。例如，含有氯化铝、乙醇等成分的制剂，能暂时减少汗液分泌并抑制细菌生长，从而减轻臭味。有研究表明，局部使用含特定收敛剂的溶液，可在一定程度上降低腋窝皮肤表面的细菌数量，减少因细菌分解汗液产生异味的程度。
2.适用人群：适用于症状较轻的患者，尤其是儿童和青少年，因为他们可能对手术等有顾虑，局部外用药物相对较为安全便捷。但需要注意长期使用可能存在皮肤刺激等问题，要根据个体皮肤状况选择。
（二）激光治疗
1.机制与作用：利用激光的热能作用，破坏毛囊和汗腺组织。激光能量被毛囊和汗腺吸收后，使其凝固坏死，从而减少汗液分泌和异味产生。临床研究显示，特定波长的激光对腋臭有一定的治疗效果，能有效改善症状，且相对手术创伤较小。
2.适用人群：年龄一般建议在18岁以上，因为18岁以下身体仍在发育，汗腺等可能还未完全稳定。对于女性患者，如果腋臭症状不是特别严重，可作为一种选择，但需要考虑激光治疗的次数等问题，部分患者可能需要多次治疗才能达到理想效果。
（三）注射治疗
1.机制与作用：通常是将某些药物注射到腋窝皮下，使汗腺萎缩。例如注射A型肉毒毒素，它能阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，抑制汗腺分泌。有研究发现，注射肉毒毒素后，腋窝汗液分泌量明显减少，异味也随之减轻，一般效果可维持数月。
2.适用人群：适用于不愿意接受手术且症状中等的患者。但要注意肉毒毒素注射可能存在一定的并发症风险，如局部疼痛、瘀斑等，对于儿童和孕妇等特殊人群需谨慎，儿童由于身体发育尚未成熟，神经等系统相对脆弱，使用肉毒毒素可能带来更多不确定风险，一般不建议儿童使用。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.机制与作用：切除腋窝处的大汗腺组织，从根本上减少汗液分泌和异味产生。传统手术方法是直接切开皮肤，去除含有大汗腺的皮肤组织。虽然效果较为彻底，但创伤较大，术后恢复时间较长，可能会留下较明显的疤痕。
2.适用人群：适用于症状严重且其他治疗方法效果不佳的患者。对于成年患者，如果能够接受术后较长时间的恢复和可能出现的疤痕问题，可以考虑传统手术。但对于儿童，由于其皮肤修复能力相对较强，但传统手术创伤大，一般不优先考虑，除非腋臭症状极其严重影响生活且其他非手术方法完全无效。
（二）微创手术
1.机制与作用：通过小切口插入器械去除大汗腺，在减少创伤的同时达到治疗腋臭的目的。微创手术利用特殊的器械，在较小的切口下操作，对组织的损伤相对较小。例如采用腋臭微创刮除术，能较为精准地清除大汗腺，术后疤痕相对不明显。
2.适用人群：适用于年龄在18岁以上、症状中等至严重的患者。对于女性患者，如果希望创伤小、恢复快且疤痕不明显，微创手术是较好的选择。但同样要考虑个体的身体状况，如是否有凝血功能异常等情况，儿童一般不建议采用微创手术，因为儿童身体发育尚未稳定，微创手术的一些器械和操作对于儿童来说可能存在不适合的情况。
