四肢冰凉怕冷可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括环境温度过低、衣物穿着过少、运动过少；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、外周血管疾病、内分泌失调；其他因素包含情绪因素、营养缺乏。不同年龄段和性别的人群受这些因素影响出现四肢冰凉怕冷的情况各有特点。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当处于寒冷的环境中时，人体为了保持核心体温的稳定，会将血液更多地供应给重要脏器，如心脏、大脑等，而四肢末梢的血液循环相对减少，就会出现四肢冰凉怕冷的情况。例如在冬季户外温度较低且未做好保暖措施时，很多人会明显感觉四肢发冷。不同年龄段人群对此的感受可能有所不同，儿童由于体温调节中枢尚未发育完善，相对成人更易受环境温度影响出现四肢冰凉；老年人则因为身体机能衰退，血液循环本身就相对较弱，在寒冷环境中四肢冰凉怕冷的情况往往更为明显。
（二）衣物穿着过少
穿着过少会使身体散失热量过多，无法维持四肢的正常温度。比如在寒冷天气里，只穿很薄的衣服，就不能有效地阻挡热量散失，导致四肢处于低温状态。不同性别在这方面可能没有本质差异，但在具体穿着习惯上可能有所不同，不过从生理角度来说，都是因为保暖不足引起四肢冰凉怕冷。
（三）运动过少
长期缺乏运动的人，血液循环速度相对较慢，身体产生的热量不能很好地输送到四肢，从而出现四肢冰凉怕冷的现象。年轻人如果长期久坐不动，也可能会出现这种情况；老年人本身活动量就少，再加上运动过少，四肢冰凉怕冷会更突出。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，从而影响产热，出现四肢冰凉怕冷的症状。不同年龄的贫血患者都可能出现这种情况，儿童贫血可能与营养不良等有关，老年人贫血可能与造血功能衰退、慢性疾病等有关。女性由于生理特点，如月经过多等原因更容易发生贫血，也更易出现四肢冰凉怕冷。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，就会出现四肢冰凉怕冷的表现，还可能伴有乏力、嗜睡等症状。各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退，老年人发病率相对较高。
（三）外周血管疾病
如动脉硬化、脉管炎等疾病，会导致外周血管狭窄或堵塞，影响四肢的血液供应。例如动脉硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血液流动受阻，四肢得不到充足的血液灌注，就会出现冰凉怕冷的情况。不同年龄人群都可能患外周血管疾病，老年人由于血管老化等原因更易发病。
（四）内分泌失调
某些内分泌失调情况也可能导致四肢冰凉怕冷，比如肾上腺皮质功能减退等。肾上腺皮质激素可以调节人体的代谢和应激等功能，当肾上腺皮质功能减退时，激素分泌异常，影响身体的产热和血液循环，进而出现四肢冰凉怕冷。
三、其他因素
（一）情绪因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，可能会影响自主神经功能，导致血管收缩功能异常，影响四肢血液循环，出现四肢冰凉怕冷。不同年龄段和性别的人群都可能因为情绪因素出现这种情况，比如年轻人可能因工作压力大等出现情绪问题进而导致四肢冰凉怕冷，老年人也可能因生活中的一些变故出现情绪波动而影响四肢温度。
（二）营养缺乏
如缺乏维生素B12等营养物质，可能会影响神经系统和血液循环系统的功能，导致四肢冰凉怕冷。不同年龄人群都可能因营养缺乏出现这种情况，儿童如果挑食、偏食可能导致营养缺乏，老年人由于消化吸收功能下降等也可能出现营养缺乏相关问题。
