身上发凉可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括寒冷环境、室温过低和运动量少；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、低血糖、心血管疾病和感染性疾病等，若身上总是发凉且持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
1.环境因素
寒冷环境：当处于寒冷的环境中时，如冬季在没有足够保暖措施的室外，人体会因外界温度过低而感觉身上发凉。这是因为环境温度低于人体体温，热量会从人体向环境散失。例如，在寒冷的冬天，如果穿着单薄，没有及时添加衣物，就会明显感觉到身上发冷。不同年龄的人群对寒冷的耐受程度不同，儿童和老年人相对更易受寒冷环境影响，因为儿童体温调节中枢发育不完善，老年人新陈代谢相对缓慢，产热能力较弱。
室温过低：室内温度较低时，也会导致身上发凉。对于不同性别来说，一般女性相对男性更怕凉，可能与女性的激素水平等因素有关。生活方式上，如果长期待在空调温度过低的房间，也会出现身上发凉的情况。
2.运动量少：运动量过少时，身体的新陈代谢减缓，产热减少，从而容易感觉身上发凉。年轻人如果长期久坐不动，缺乏体育锻炼，就可能出现这种情况；对于老年人，本身活动量就相对较少，如果再缺乏运动，身上发凉的情况可能会更明显。不同年龄阶段的人运动量需求不同，儿童需要保证充足的户外活动来促进身体发育和产热，老年人则应根据自身情况适当进行温和的运动，如慢走等。
二、病理性因素
1.贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致携氧能力下降，组织器官供氧不足，从而使机体产热减少，出现身上发凉的症状。不同年龄的贫血患者表现可能有所不同，儿童贫血可能与营养不良、先天因素等有关，老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能减退等有关。女性由于生理上每月有月经失血等情况，相对更容易发生贫血，从而出现身上发凉等症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少，患者常表现为身上发凉、怕冷，还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等症状。各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退，儿童时期发病可能影响生长发育，成年人发病则会影响生活质量，老年人发病可能加重其他慢性疾病的风险。
3.低血糖
当血糖过低时，机体能量供应不足，会出现交感神经兴奋等症状，同时也可能感觉身上发凉。例如糖尿病患者在用药不当、饮食不规律等情况下容易发生低血糖，不同年龄的糖尿病患者发生低血糖时的表现可能有差异，儿童低血糖可能会出现哭闹、精神萎靡等表现，老年人低血糖可能症状不典型，容易被忽视。
4.心血管疾病
如心力衰竭时，心脏泵血功能下降，外周血液循环不良，组织灌注不足，会导致身上发凉。不同年龄的心血管疾病患者表现不同，老年人本身心血管功能相对较弱，发生心力衰竭等疾病时，身上发凉的症状可能更明显，同时还可能伴有呼吸困难、水肿等其他症状。男性和女性在心血管疾病的发病和表现上也可能存在差异，例如女性心血管疾病的症状可能相对不典型等。
5.感染性疾病
当人体受到细菌、病毒等病原体感染时，在发热前期可能会先出现身上发凉的症状，这是因为病原体感染导致体温调节中枢紊乱，机体先出现寒战等产热增加的表现前的阶段，之后可能会出现体温升高。不同年龄的感染患者表现不同，儿童感染时可能病情变化较快，需要密切关注；老年人感染时症状可能不典型，容易延误病情。
如果身上总是发凉且持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、头晕、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、血糖、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
