糖尿病体检项目包括基础指标、血糖相关指标、并发症筛查、代谢相关指标及特殊人群针对性检查。基础指标用于评估肥胖风险，血糖指标直接反映糖代谢状态，并发症筛查可早期发现靶器官损伤，代谢指标评估整体代谢紊乱情况，特殊人群检查需结合个体风险调整。
一、基础指标
身高、体重：计算BMI（体重kg/身高m2），正常范围18.5~23.9，24~27.9为超重，≥28为肥胖，肥胖是2型糖尿病重要危险因素。
腰围：男性≥90cm、女性≥85cm提示腹型肥胖，与胰岛素抵抗密切相关，需结合腰臀比评估中心性肥胖程度。
二、血糖相关指标
空腹血糖（FPG）：静脉血检测，正常参考值3.9~6.1mmol/L，6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L符合糖尿病诊断标准。
餐后2小时血糖（2hPG）：口服75g葡萄糖后2小时采血，正常＜7.8mmol/L，7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L提示糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，正常＜6.5%，6.0%~6.4%为糖尿病前期，≥6.5%可诊断糖尿病，检测不受单次饮食影响。
三、并发症筛查
糖尿病肾病：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），留取晨尿或随机尿，正常＜30mg/g，30~300mg/g提示早期肾损伤，≥300mg/g为大量白蛋白尿，需结合肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）评估肾功能分期。
糖尿病视网膜病变：眼底镜或眼底照相检查，筛查视网膜微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等，首次发现异常后每6~12个月复查，高危人群建议每年检查。
糖尿病神经病变：10g尼龙单丝检查足部压力觉（正常应能感知压力），音叉检查振动觉（512Hz音叉），评估周围神经病变程度，合并神经病变者需加强足部护理，预防溃疡。
心血管系统：颈动脉超声检查内膜中层厚度（IMT），IMT＞1.2mm提示动脉粥样硬化，斑块形成者心血管事件风险升高；心电图筛查窦性心律不齐、心肌缺血，必要时行24小时动态心电图监测心率变异性。
四、代谢相关指标
血脂：总胆固醇（TC）正常＜5.2mmol/L，甘油三酯（TG）正常＜1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一般＜2.6mmol/L，合并冠心病者＜1.8mmol/L。
肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常＜40U/L，胆红素（TBIL）正常＜17.1μmol/L，长期高血糖可能导致非酒精性脂肪肝，需定期监测肝功能。
尿酸：男性正常＜420μmol/L，女性＜360μmol/L，高尿酸血症（UA）与胰岛素抵抗相关，需控制UA水平，高UA者建议低嘌呤饮食、多饮水。
五、特殊人群针对性检查
老年人群（≥65岁）：增加跌倒风险评估（如单腿站立试验），因糖尿病神经病变可能导致足部感觉减退，跌倒后骨折风险高；骨密度检测（DXA），筛查骨质疏松，糖尿病患者骨代谢异常风险增加。
妊娠期女性：孕前及孕早期（12周前）筛查空腹血糖，孕24~28周行75g OGTT，诊断妊娠糖尿病（GDM），产后6~12周再次复查，GDM者未来患2型糖尿病风险增加3~7倍。
儿童青少年：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥同年龄95百分位）或不明原因多饮多尿者，首次筛查FPG，异常者做OGTT，避免使用儿童剂型口服葡萄糖，筛查过程中需家长陪同，避免低血糖。
