甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征，典型表现以高代谢症状、甲状腺肿大及多系统功能异常为特征，具体包括以下方面。
高代谢综合征
- 代谢率增高相关症状：患者常出现怕热、多汗（即使在低温环境下），皮肤潮湿且温暖；因基础代谢率升高，可出现低热（体温多在37.2~37.8℃），部分患者可伴体重快速下降（每月体重降幅可达3~5kg），即使食欲亢进（每日进食量较既往增加1~2倍）仍无法维持体重。
- 特殊人群差异：儿童甲亢（多为Graves病）常伴随生长发育异常，表现为身高增长加速但骨龄超前，体重增长受抑制；老年甲亢患者（尤其是淡漠型甲亢）高代谢症状不明显，反而以乏力、体重减轻、食欲下降为突出表现，易被误认为“自然衰老”。
甲状腺肿大
- 典型特征：多为弥漫性、对称性肿大，质地柔软，表面光滑，随吞咽动作上下移动；部分患者可触及震颤（类似猫喘感），或闻及血管杂音（血流加速所致）。
- 病因相关表现：Graves病所致甲亢常伴明显肿大，而毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺自主高功能腺瘤患者，甲状腺可呈不对称或结节状肿大，质地偏硬，表面可触及结节。
眼部症状
- 单纯性突眼：常见于甲亢患者，眼球轻度突出（突眼度多在18~20mm，正常成人突眼度＜16mm），瞬目减少（Stellwag征）、眼睑退缩（von Graefe征），患者平视时可见巩膜暴露；少数患者伴眼内异物感、畏光、流泪。
- Graves眼病：自身免疫性眼眶病变，眼球突出度＞20mm，可伴眼睑水肿、结膜充血水肿，眼外肌受累时出现复视、眼球活动受限，严重者可因角膜暴露导致溃疡或视力下降。
心血管系统表现
- 心动过速：多为窦性心动过速（心率＞100次/分），活动后心率增速更明显，休息时心率仍高于正常（＞90次/分），部分患者可伴心悸、胸闷。
- 心律失常：以房性早搏、心房颤动（房颤）常见，尤其老年患者发生率高（可达15%~20%），长期房颤可诱发心衰或血栓栓塞；少数患者出现室性早搏或房室传导阻滞。
- 血压异常：收缩压升高（＞140mmHg）、舒张压降低（＜90mmHg），脉压差增大（＞50mmHg），严重者可出现高血压性心脏病，表现为心脏扩大、心功能不全。
消化系统症状
- 食欲与排便：食欲亢进但体重下降（因代谢消耗＞摄入），每日排便2~3次或更多，大便稀薄、呈糊状，无黏液脓血；少数患者伴腹痛、腹泻（因胃肠蠕动加快）。
- 肝功能异常：长期高代谢或甲状腺激素直接毒性作用，可导致肝功能受损，表现为转氨酶升高（ALT/AST＞40U/L）、胆红素轻度升高，严重者出现黄疸或肝硬化（罕见）。
神经精神系统症状
- 神经兴奋性增高：手抖（双手平举时震颤明显）、肌肉细颤，腱反射亢进（跟腱反射收缩期缩短）；部分患者伴肌肉无力、肌萎缩（尤其近端肌群），少数出现周期性瘫痪（多见于亚洲青年男性，因钾离子转移至细胞内导致低钾血症）。
- 精神情绪异常：焦虑、烦躁、易激动，注意力不集中、失眠，少数患者出现抑郁、幻觉或躁狂；淡漠型甲亢患者则表现为反应迟钝、嗜睡、表情淡漠，易被误诊为老年痴呆。
生殖系统症状
- 女性：月经周期紊乱，表现为周期延长（＞35天）、经量减少甚至闭经，受孕率降低（甲亢控制后可恢复），妊娠期间甲亢易诱发流产、早产或胎儿宫内窘迫。
- 男性：性欲减退、阳痿，少数出现乳房发育（多为单侧或双侧轻度增大），精子数量减少、活力下降，影响生育能力。
