病毒感冒（西医概念）由病毒感染引起，症状以呼吸道症状为主，病程具有自限性；风寒感冒（中医概念）因外感风寒之邪所致，症状以恶寒重、无汗等为特点，两者病因分类体系不同，区分需结合症状、检查及治疗原则。
一、病因与诱因
病毒感冒（西医定义）：由病毒感染引起，常见病毒包括鼻病毒（占成人普通感冒的30%~50%）、冠状病毒、流感病毒、腺病毒等，诱因包括免疫力下降（如疲劳、熬夜）、接触感染者（飞沫传播）、环境因素（如温差大、空气干燥）。
风寒感冒（中医概念）：属于中医“外感风寒证”，因外感风寒之邪（如受凉、淋雨、气温骤降、空调温度过低等）导致，与西医的病毒感染无直接对应关系，部分症状表现可能与普通病毒感染重叠，但病因以中医“风寒束表”为核心病机。
二、症状特点
病毒感冒（普通感冒）：以局部呼吸道症状为主，表现为鼻塞、流清涕或黏液涕（初期清涕，后期可能变稠）、打喷嚏、咽痛、咳嗽（多为干咳或少量白痰），全身症状较轻，可伴低热（＜38℃）或无发热；流感病毒感染时，可能出现高热（＞38.5℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等明显全身症状。
风寒感冒（中医典型症状）：恶寒明显（怕冷感重，穿衣盖被后仍觉冷）、轻度发热或无发热、无汗（即使发热也不出汗）、流清涕（清稀如水）、鼻塞声重、头痛身痛（全身肌肉关节酸痛）、舌苔薄白、脉浮紧，咳嗽多为白稀痰，部分患者可能伴有轻微鼻塞、打喷嚏，与风热感冒的咽喉肿痛、黄涕、口渴等症状有明显区别。
三、实验室检查差异
病毒感冒（西医）：血常规检查显示白细胞计数正常或轻度降低，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞比例升高（普通感冒）；流感病毒感染时，血常规可能白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高，合并细菌感染（如急性鼻窦炎、肺炎）时白细胞及中性粒细胞比例升高。
风寒感冒（中医）：无特异性实验室检查指标，中医诊断依赖症状（恶寒、无汗、清涕等）、舌象（薄白苔）及脉象（浮紧脉），与西医的病毒感染在血常规表现上可能有部分重叠，但无独立的实验室诊断标准。
四、治疗原则
病毒感冒（西医）：以对症治疗为主，无特效抗病毒药物（普通感冒），需根据症状选择药物：鼻塞流涕用减充血剂（如伪麻黄碱），咳嗽用止咳药（如右美沙芬），发热头痛用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；流感病毒感染（如甲型/乙型流感）在发病48小时内可使用抗病毒药物（如奥司他韦），需遵医嘱，禁用抗生素（病毒感染无效）。
风寒感冒（中医）：以辛温解表、宣肺散寒为治疗原则，常用中药方剂包括麻黄汤（适用于恶寒重、无汗）、桂枝汤（适用于恶风、有汗）等，需根据具体证型辨证施治；从西医角度，处理与普通感冒类似，强调休息、补水、保持室内通风，必要时使用非甾体抗炎药缓解症状，避免滥用复方中成药。
五、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下儿童禁用复方感冒药，优先采用非药物干预（如多喝温水、保证休息），发热时以物理降温（温水擦浴）为主，体温＞38.5℃时可使用单一成分的对乙酰氨基酚（严格按年龄调整剂量），避免使用含伪麻黄碱的药物；风寒感冒儿童需注意保暖，避免再次受凉加重症状。
老年人及基础疾病患者：合并高血压、糖尿病、慢性心肺疾病者，病毒感冒可能诱发基础病加重，如流感病毒感染易致肺炎、呼吸衰竭，需密切监测体温、呼吸频率，出现持续高热（＞39℃）、呼吸困难时及时就医；风寒感冒老人注意保暖，避免温差刺激，症状持续超过3天无缓解需排查是否合并细菌感染。
孕妇：孕期感冒禁用复方感冒药，症状严重时咨询医生，风寒感冒者注意避免过度保暖导致出汗过多，补充维生素C增强免疫力，必要时在医生指导下使用单一成分药物（如对乙酰氨基酚）。
