糖尿病并发症分为微血管并发症（包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、大血管并发症（包括冠心病、脑血管疾病）、神经病变（包括周围神经病变、自主神经病变）和糖尿病足。糖尿病肾病与高血糖等多因素相关，早期微量白蛋白尿，后期可至肾衰竭；糖尿病视网膜病变由高血糖致视网膜血管损伤，可致视力下降甚至失明；冠心病因高血糖致脂质代谢紊乱致动脉粥样硬化，有胸痛等症状；脑血管疾病因高血糖致血液黏稠等致脑血管问题，有偏瘫等症状；周围神经病变表现为四肢末端麻木等，自主神经病变影响多系统；糖尿病足由神经、血管病变和感染等致足部病变，病程长等患者易发生。
糖尿病肾病：是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一。其发病机制与高血糖、血流动力学改变等多种因素相关。在病理上会出现肾小球滤过率改变、肾小球基底膜增厚等变化。临床上早期可表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等，最终可能发展为肾衰竭。在年龄方面，任何患糖尿病的人群都可能发生，但病程较长的患者风险相对更高；在生活方式上，高盐、高蛋白饮食等不良生活方式可能会加重病情发展；对于有糖尿病病史且伴有血压异常、血脂异常的患者，更易引发糖尿病肾病。
糖尿病视网膜病变：主要是由于高血糖引起视网膜血管损伤。早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力下降、视物模糊、眼底出血等情况。严重时可导致失明。不同年龄段的糖尿病患者都有发生视网膜病变的可能，病程越长，发生风险越高；在生活方式上，吸烟等不良习惯会增加视网膜病变的发生几率；对于血糖控制不佳、合并高血压、高血脂的糖尿病患者，视网膜病变的进展会更快。
大血管并发症
冠心病：糖尿病患者发生冠心病的风险明显高于非糖尿病患者。这是因为高血糖可导致脂质代谢紊乱，使动脉粥样硬化加速。患者会出现胸痛、心悸等症状，严重时可发生心肌梗死。年龄较大的糖尿病患者、有家族心血管疾病史的患者、血糖控制差且伴有高血压、高血脂的患者，冠心病的发病风险更高；在生活方式上，缺乏运动、肥胖等会进一步增加冠心病的发生风险。
脑血管疾病：包括脑梗死和脑出血等。高血糖会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化，容易导致脑血管狭窄、堵塞或破裂出血。患者可能出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等症状。老年糖尿病患者、血压控制不稳定的糖尿病患者、血糖波动大的患者发生脑血管疾病的风险较高；生活方式中长期大量饮酒、吸烟等也会增加脑血管疾病的发生几率。
神经病变
周围神经病变：是糖尿病最常见的神经病变类型。主要表现为四肢末端麻木、疼痛、感觉减退等，呈对称性分布。可发生于任何年龄的糖尿病患者，病程较长的患者更易出现；在生活方式上，长期高血糖状态得不到有效控制会加重周围神经病变；对于合并有糖尿病足等情况的患者，周围神经病变可能会进一步恶化。
自主神经病变：可影响心血管、消化、泌尿生殖等多个系统。例如心血管系统可表现为静息性心动过速、直立性低血压；消化系统可出现胃排空延迟、便秘或腹泻等；泌尿生殖系统可出现尿失禁、尿潴留等。同样，病程较长的糖尿病患者发生自主神经病变的可能性较大；在年龄方面，老年糖尿病患者相对更易受自主神经病变影响；血糖控制不佳以及合并其他慢性并发症的患者，自主神经病变的发生和严重程度都会增加。
糖尿病足：是由于神经病变、血管病变和感染等多种因素引起的糖尿病患者足部病变。患者可出现足部溃疡、感染、坏疽等情况。糖尿病病程较长、血糖控制差、伴有周围神经病变和血管病变的患者容易发生糖尿病足；老年患者由于足部血液循环相对较差、感觉减退等原因，发生糖尿病足的风险更高；对于有足部外伤、鸡眼等情况的糖尿病患者，如果血糖控制不佳，很容易发展为糖尿病足，需要特别注意足部的护理和血糖的控制。
