疳积是小儿常见脾胃病证，多因饮食、疾病、先天因素致脾胃受损，表现为形体消瘦、饮食异常、精神症状等，可通过中医诊断及西医相关检查诊断，预防调理需从喂养、疾病防治及特殊人群护理等方面入手，如合理喂养、防治疾病、精心护理特殊儿童等。
病因方面
饮食因素：婴幼儿时期，脏腑娇嫩，脾胃虚弱，若家长喂养不当，如乳食无度，饥饱不调，过食肥甘厚腻、生冷坚硬难以消化的食物，都可损伤脾胃。例如长期给幼儿进食过多油炸食品、糖果等，会影响脾胃正常的消化功能，导致脾胃运化失常，进而引发疳积。不同年龄段儿童饮食结构不同，婴幼儿主要以乳食为主，较大儿童则逐渐添加辅食，若辅食添加不合理，也易出现问题。
疾病因素：小儿患其他疾病，如反复感冒、慢性腹泻、寄生虫病等，会影响脾胃功能。比如患有慢性腹泻的儿童，脾胃受损伤，消化吸收功能下降，营养物质不能很好地被吸收利用，时间久了就可能发展为疳积。不同疾病对脾胃的影响机制不同，寄生虫病是通过寄生虫在肠道内掠夺营养、损伤肠道黏膜等方式影响脾胃功能。
先天因素：早产儿、低出生体重儿由于先天禀赋不足，脾胃功能较弱，更容易出现脾胃运化失常的情况，从而增加患疳积的风险。这类特殊人群自身脾胃功能基础差，在后天喂养过程中需要更加精心的护理来保障脾胃正常功能。
临床表现方面
形体消瘦：小儿体重不增甚至减轻，皮下脂肪减少，肌肉松弛，面色萎黄或苍白等。比如原本活泼好动、体重正常的幼儿，一段时间后明显消瘦，活动耐力下降。不同年龄儿童形体消瘦的表现程度有所差异，年龄越小可能越明显地出现生长发育迟缓的情况。
饮食异常：表现为食欲不振，甚至厌食，有的患儿可能有异食癖，如嗜食泥土、墙皮等。一些患儿看到食物没有兴趣，而有的则会出现奇怪的进食偏好。
精神症状：精神萎靡，烦躁不安，或萎靡不振等。患儿可能不像往常那样活泼，情绪容易波动。
其他症状：可能伴有腹胀，毛发干枯等。腹胀是因为脾胃运化失常，气滞不行；毛发干枯是由于气血不足，不能荣养毛发。
诊断方面
中医诊断：主要依据患儿的病史、症状、体征等进行综合判断。通过望诊观察患儿的面色、形体、毛发等；闻诊听取患儿的声音等；问诊了解患儿的饮食、二便等情况；切诊触摸患儿的腹部等。例如望诊见面色萎黄，形体消瘦，问诊得知患儿长期食欲不振，切诊发现腹部胀满等，可辅助诊断疳积。
西医相关检查：一般会进行血常规、微量元素测定等检查，了解患儿有无贫血、微量元素缺乏等情况。比如血常规可能显示血红蛋白降低，提示有贫血存在，这与疳积导致的气血不足有一定关联；微量元素测定可能发现锌等微量元素缺乏，因为饮食失调等原因导致小儿微量元素摄入不足或吸收不良。
预防及调理方面
喂养方面：对于婴幼儿，提倡母乳喂养，母乳营养丰富且易于消化吸收。随着年龄增长合理添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。比如4-6个月开始添加米粉、蛋黄等，7-9个月添加烂面条、肉末等。对于较大儿童，要培养良好的饮食习惯，定时定量进餐，少吃零食，避免过食辛辣、油腻、生冷食物。不同年龄段儿童喂养重点不同，婴幼儿以乳食为主，逐步过渡到正常饮食；学龄儿童则要注意饮食均衡，保证各类营养物质的摄入。
疾病防治方面：积极防治小儿各种疾病，尤其是消化系统疾病和寄生虫病。定期进行健康体检，做到早发现、早治疗。例如定期给儿童进行大便检查，排查寄生虫感染情况，一旦发现及时进行驱虫治疗。对于患有慢性疾病的儿童，要加强护理，调整饮食，保证营养供应。
特殊人群护理：早产儿、低出生体重儿在喂养时要更加精心，可在医生指导下适当补充营养物质。喂养过程中要注意观察患儿的反应，如进食后的消化情况、精神状态等。如果出现喂养不耐受等情况，要及时调整喂养方案，必要时寻求医生的帮助。
