结肠癌是发生在结肠部位的常见消化道恶性肿瘤，其发病与年龄、生活方式、遗传、肠道疾病等因素有关，早期症状不明显，中晚期有腹痛、便血等表现，诊断可通过影像学检查和病理活检，治疗包括手术、化疗、放疗，预防需健康饮食、适量运动、定期筛查
一、结肠癌的定义
结肠癌是发生在结肠部位的常见消化道恶性肿瘤，结肠是大肠的一部分，起始于盲肠，依次包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，然后连接直肠。
二、结肠癌的发病因素
年龄因素：随着年龄增长，患结肠癌的风险逐渐增加，多见于40岁以上人群，这与肠道黏膜的逐渐老化、细胞发生突变的概率增加等因素有关。
生活方式因素：
饮食方面：长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食是重要诱因。例如，高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质；低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，使致癌物质与肠道黏膜接触时间增加。
缺乏运动：运动不足会影响肠道蠕动功能，降低身体的代谢和免疫功能，从而增加结肠癌的发病风险。
遗传因素：约20%-30%的结肠癌与遗传因素相关，如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病会显著增加患结肠癌的几率，这些遗传突变会使肠道细胞更容易发生异常增殖。
肠道疾病因素：患有溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症性疾病的患者，肠道黏膜长期处于炎症修复状态，细胞不断再生，增加了基因突变的可能性，进而导致结肠癌的发生风险升高。
三、结肠癌的临床表现
早期症状：早期可能无明显症状，部分患者可能出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现；或者大便性状改变，如大便变细、带黏液等，但这些症状往往容易被忽视。
中晚期症状：随着病情进展，可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛，部位多与肿瘤所在部位相关；还会出现便血，便血颜色可为暗红色或鲜红色，量一般不多，但持续存在；患者还可能出现腹部肿块，可在腹部摸到质地较硬、活动度较差的肿块；另外，患者会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，这是由于肿瘤消耗身体能量、慢性失血等原因引起。
四、结肠癌的诊断方法
影像学检查：
结肠镜检查：是诊断结肠癌最直接、重要的方法，可以直接观察肠道内的病变情况，还能取病变组织进行病理活检，明确病变的性质。
钡剂灌肠X线检查：通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线摄片，可发现肠道内的充盈缺损、龛影等病变，有助于诊断结肠癌，但准确性相对结肠镜检查稍低。
CT检查：可以了解结肠癌病灶的大小、形态、与周围组织的关系以及有无转移等情况，对肿瘤的分期有重要意义。
病理活检：通过结肠镜或手术获取病变组织，进行病理检查，这是确诊结肠癌的金标准，能够明确肿瘤是良性还是恶性，以及肿瘤的病理类型等。
五、结肠癌的治疗原则
手术治疗：是结肠癌的主要治疗方法，根据肿瘤的部位、分期等情况选择不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术等，手术的目的是切除肿瘤病灶，尽可能清扫周围的淋巴结。
化疗：常用于术前新辅助化疗，可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗，用于杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发转移的风险；对于晚期无法手术的患者，化疗可以缓解症状，延长生存时间。
放疗：可用于局部晚期结肠癌的治疗，有助于缩小肿瘤、缓解症状，也可用于术后辅助放疗，降低局部复发的几率。
六、结肠癌的预防措施
健康饮食：均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。
适量运动：保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于维持肠道正常蠕动，增强身体免疫力。
定期筛查：40岁以上人群应定期进行结肠癌筛查，如大便隐血试验、结肠镜检查等，尤其是有结肠癌家族史、肠道疾病史等高危人群，更应加强筛查频率。
