白细胞高可由生理性因素如年龄、运动、饮食、情绪等导致也可由病理性因素如感染（细菌、病毒感染）、血液系统疾病（白血病、骨髓增殖性肿瘤）、组织损伤与坏死、其他疾病（自身免疫性疾病、恶性肿瘤）等导致发现白细胞高需结合患者症状体征及其他相关检查明确原因生理性因素致者去除诱因可恢复正常病理性因素致者需针对具体疾病治疗不同人群考虑白细胞高原因有不同侧重点。
年龄因素：新生儿外周血白细胞较高，一般可达（15-20）×10/L左右，出生后6-9天逐渐降至10×10/L左右；婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右；儿童时期白细胞数逐渐接近成人水平，约（5-12）×10/L。这是因为新生儿骨髓造血功能活跃，且生长发育快，新陈代谢旺盛等生理特点导致。
运动因素：剧烈运动后，白细胞可暂时升高，这是由于运动使机体处于应激状态，促使骨髓释放更多白细胞进入外周血。一般运动结束后，白细胞可逐渐恢复至正常水平。
饮食因素：进食后尤其是进食高蛋白、高糖食物后，可能会出现白细胞轻度升高，这与食物消化吸收过程中机体的应激反应有关。
情绪因素：情绪激动时，如紧张、焦虑等，体内会分泌一些激素，引起白细胞暂时升高。这是因为情绪变化影响了神经-内分泌系统，进而影响骨髓造血及白细胞的分布。
病理性因素导致白细胞高
感染因素
细菌感染：当机体受到细菌感染时，尤其是化脓性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染，白细胞会明显升高，以中性粒细胞升高为主。例如，肺炎患者若为细菌感染引起，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞百分比升高。这是因为细菌感染时，机体免疫系统被激活，骨髓加速释放中性粒细胞至外周血来对抗感染。
病毒感染：某些病毒感染也可引起白细胞变化，如肾综合征出血热病毒、传染性单核细胞增多症病毒等感染，早期可能出现白细胞升高，后期可能有淋巴细胞升高等特点。但一般病毒感染时，白细胞升高程度不如细菌感染显著，部分病毒感染如流感病毒感染有时也可出现白细胞正常或降低，但也有例外情况。
血液系统疾病
白血病：急性白血病和慢性白血病患者常出现白细胞异常升高，急性白血病多表现为白细胞总数可升高、正常或降低，但外周血中可见大量原始和幼稚细胞；慢性粒细胞白血病患者白细胞显著升高，常可达（100-300）×10/L，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。这是因为白血病细胞异常增殖，骨髓造血功能紊乱，大量白血病细胞进入外周血。
骨髓增殖性肿瘤：如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，也可伴有白细胞升高，同时常伴有血小板、红细胞等异常。其发病机制与骨髓造血干细胞克隆性增殖有关，导致白细胞等血细胞异常增多。
组织损伤与坏死：严重创伤、大手术、大面积烧伤等情况下，机体受到损伤，组织坏死释放相关物质，可引起白细胞升高，一般以中性粒细胞升高为主。例如，大面积烧伤患者，由于组织损伤，炎症反应强烈，会出现白细胞及中性粒细胞明显升高的情况。
其他疾病
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病活动期，可出现白细胞升高，可能与免疫炎症反应导致骨髓造血功能变化有关。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等晚期，可能出现白细胞升高，这可能与肿瘤坏死产物刺激骨髓造血、肿瘤细胞释放促白细胞生成物质等因素有关。
对于发现白细胞高的患者，需要结合患者的症状、体征及其他相关检查进一步明确原因。如果是生理性因素导致，一般去除相应诱因后可恢复正常；如果是病理性因素导致，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。例如感染引起的白细胞高，需要抗感染治疗；血液系统疾病则需要根据具体病种进行相应的规范治疗。同时，对于不同年龄、性别等人群，在考虑白细胞高的原因时也有不同的侧重点，如儿童白细胞高更需警惕感染等因素，而老年人则要综合考虑感染、血液系统疾病等多种可能。
